MỐI LIÊN HỆ GIỮA CHLAMYDIA TRACHOMATIS VÀ VÔ SINH

Bệnh lây truyền qua đường tình dục / KHÁC

MỐI LIÊN HỆ GIỮA CHLAMYDIA TRACHOMATIS VÀ VÔ SINH

28-08-2026 20:45:00

/ 5

Đánh giá

Tư vấn chuyên môn bài viết

Văn Đặng Hữu Đức

Xem hồ sơ

Chlamydia trachomatis là vi khuẩn Gram âm, ký sinh nội bào bắt buộc và là một trong những tác nhân gây nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (STI) thường gặp. Điều đáng lưu ý là phần lớn trường hợp nhiễm Chlamydia không có triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình, vì vậy người nhiễm có thể không biết mình mắc bệnh và tình trạng nhiễm khuẩn có thể tồn tại kéo dài.

Ở nữ giới: mối liên hệ với vô sinh đã có nhiều bằng chứng Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã ghi nhận mối liên hệ giữa nhiễm C. trachomatis và vô sinh nữ, đặc biệt là vô sinh liên quan đến tổn thương vòi trứng. Sau khi xâm nhập biểu mô đường sinh dục, C. trachomatis có thể gây đáp ứng viêm tại chỗ. Trong một số trường hợp, nhiễm khuẩn kéo dài hoặc tái nhiễm làm duy trì phản ứng viêm, thúc đẩy quá trình tái cấu trúc mô và xơ hóa. Khi quá trình này xảy ra tại vòi trứng, hậu quả có thể là hình thành sẹo, dính và tổn thương cấu trúc vòi trứng, từ đó ảnh hưởng đến sự vận chuyển noãn và khả năng thụ thai. Đáng chú ý, quá trình này có thể diễn tiến âm thầm, ngay cả khi người bệnh trước đó không ghi nhận một đợt viêm nhiễm đường sinh dục rõ ràng.

Còn ở nam giới thì sao? Trước đây, nhiễm C. trachomatis ở nam giới thường được quan tâm chủ yếu dưới góc độ nguồn lây cho bạn tình. Tuy nhiên, những năm gần đây, ngày càng có nhiều nghiên cứu đặt vấn đề về tác động trực tiếp của Chlamydia lên sức khỏe sinh sản nam giới. Nhiễm C. trachomatis có liên quan với viêm mào tinh và trong một số nghiên cứu còn ghi nhận mối liên quan với các bất thường của tinh dịch như giảm khả năng di động của tinh trùng, thay đổi một số thông số chất lượng tinh dịch và tăng tổn thương DNA tinh trùng. Một số tổng quan hệ thống và phân tích gộp cũng ghi nhận tỷ số chênh (OR) vô sinh cao hơn ở nhóm nam giới nhiễm Chlamydia so với nhóm không nhiễm. Tuy nhiên, khác với tổn thương vòi trứng ở nữ, bằng chứng về quan hệ nhân quả và cơ chế gây vô sinh nam hiện vẫn chưa hoàn toàn thống nhất. Vì vậy, đây vẫn là lĩnh vực cần thêm các nghiên cứu có chất lượng cao.

Vì sao tầm soát Chlamydia lại quan trọng?

Khó khăn lớn trong kiểm soát C. trachomatis chính là đặc tính “nhiễm nhưng không biết mình nhiễm”. Người không có triệu chứng vẫn có khả năng lây truyền cho bạn tình và có thể bỏ lỡ cơ hội phát hiện, điều trị sớm. Các khuyến cáo quốc tế như WHO, CDC Hoa Kỳ và các hướng dẫn châu Âu đều xác định những nhóm đối tượng cần được tầm soát hoặc cân nhắc xét nghiệm dựa trên tuổi, thai kỳ, hành vi tình dục, nguy cơ STI và bối cảnh dịch tễ. Việc tầm soát vì vậy không chỉ dành cho nữ giới, mà nam giới thuộc các nhóm nguy cơ cũng cần được đánh giá phù hợp.

Xét nghiệm nào được ưu tiên?

Hiện nay, xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT), trong đó PCR là một kỹ thuật thường được sử dụng, được ưu tiên trong chẩn đoán C. trachomatis nhờ độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Mẫu bệnh phẩm có thể được lựa chọn tùy giới, vị trí phơi nhiễm và thực hành lâm sàng. Ngược lại, các test nhanh Chlamydia không dựa trên khuếch đại acid nucleic nhìn chung có độ nhạy thấp hơn, vì vậy kết quả âm tính không phải lúc nào cũng đủ để loại trừ nhiễm ở người có nguy cơ.

Thông điệp cần nhớ: C. trachomatis không chỉ là một STI. Mặc dù phần lớn không triệu chứng nhưng nhiễm khuẩn kéo dài hoặc tái nhiễm có thể để lại hậu quả đối với sức khỏe sinh sản, với bằng chứng rõ nhất hiện nay là tổn thương vòi trứng và vô sinh ở nữ giới; đồng thời ngày càng có nhiều dữ liệu cho thấy những ảnh hưởng tiềm tàng lên khả năng sinh sản nam giới.

Phát hiện sớm – điều trị đúng – quản lý bạn tình – phòng ngừa tái nhiễm là những mắt xích quan trọng để hạn chế lây truyền và các biến chứng lâu dài của Chlamydia.

Bệnh viện Da Liễu TP.HCM đảm bảo an toàn, bảo mật thông tin của người bệnh khi đăng ký khám chữa bệnh bằng CCCD hoặc ứng dụng VNeID.
Lưu ý: Tất cả thông tin, hình ảnh trên Website, Fanpage, YouTube, TikTok của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh thuộc bản quyền của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh. Ghi rõ nguồn “Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh” khi phát hành lại thông tin, hình ảnh từ các kênh truyền thông của Bệnh viện.