Lĩnh vực điều trị   /   Bệnh ngoài da

BỊ NGỨA MẠN TÍNH CÓ THỂ DO TÂM LÝ, THẦN KINH

15-05-2024 16:05:00
|
/ 5
Đánh giá
Copy to clipboard
Tư vấn chuyên môn bài viết
Nguyễn Thị Diễm Trinh
Xem hồ sơ
Ngứa là lời than phiền thường gặp của bệnh nhân da liễu, tuy nhiên có khoảng 8% bệnh nhân bị ngứa mạn tính nhưng không có biểu hiện nào trên da, gây bối rối và khó khăn cho bác sĩ da liễu.

 

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Diễm Trinh - khoa lâm sàng 1 Bệnh viện Da liễu TP.HCM - cho hay ngứa là than phiền thường gặp của bệnh nhân da liễu.

Hầu hết khi người bệnh cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu ở da thì thường tìm đến bác sĩ da liễu đầu tiên. Các bác sĩ chuyên khoa da liễu cũng có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc xử trí và điều trị ngứa.

Tuy nhiên có khoảng 8% bệnh nhân bị ngứa mạn tính nhưng không có bất kỳ sang thương da nguyên phát nào, gây bối rối và khó khăn cho các bác sĩ da liễu. 

Đặc biệt là ngứa mạn tính do tâm thần - tâm lý, là khái niệm chưa thực sự quen thuộc đối với bác sĩ da liễu, do đó có thể gây chậm trễ điều trị và chẩn đoán.

Điển hình như một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, nhập viện vì ngứa và có nhiều vết loét rải rác khắp người. Bệnh nhân khai đã mắc bệnh khoảng hai năm nay. Ban đầu, tình trạng ngứa chỉ tập trung ở hai chân, đi kèm với các vết loét da, đóng mài.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm da cơ địa nhưng điều trị không giảm. Tình trạng ngứa và loét da lan khắp người. Bệnh nhân có tiền căn bị đái tháo đường khoảng 8 năm nay, nhưng tự bỏ điều trị khoảng một năm nay.

Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị giảm cảm giác sờ chạm và giảm cảm giác nhiệt ở hai chân, phù hợp với tình trạng bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc chứng rối loạn lo âu.

"Bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường cùng rối loạn lo âu thúc đẩy bệnh nhân cào gãi và móc da, tạo thành các vết loét trên da", bác sĩ Trinh kết luận.

Làm sao để biết ngứa mạn tính do thần kinh, tâm thần - tâm lý?

Giải đáp thắc mắc này, bác sĩ Nguyễn Thị Diễm Trinh cho hay đối với mọi trường hợp ngứa mạn tính thì bước đầu tiên là khám da toàn diện và cẩn thận để tìm các sang thương da nguyên phát, tập trung kỹ hơn ở vùng da bị ngứa.

Trong trường hợp bệnh nhân ngứa nhưng không có bất kỳ tổn thương da nào thì bước tiếp theo các bác sĩ cần thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát để loại trừ các nguyên nhân bệnh nội khoa - hệ thống gây ngứa ví dụ như: xơ gan ứ mật, suy thận mạn, cường giáp…

Khi các cận lâm sàng không tìm thấy một bất thường nào, tiếp theo chúng ta cần nghi ngờ ngứa mạn tính do nguyên nhân tâm thần kinh và tìm các dấu hiệu gợi ý, cụ thể:

- Ngứa do thần kinh: ngứa thường khu trú, đi kèm tình trạng dị cảm, mất cảm giác nhiệt/sờ chạm... cơn ngứa xảy ra kịch phát, giảm khi chườm mát.

- Ngứa do tâm thần - tâm lý: cơn ngứa trùng lặp với các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống, ngứa tăng lên về đêm. Bệnh nhân có tiền căn mắc các rối loạn tâm thần hoặc sử dụng chất kích thích.

Nguồn: https://tuoitre.vn/bi-ngua-man-tinh-co-the-do-tam-ly-than-kinh-20231001114259046.htm

 

bvdl-diem-bao-bi-ngua-man-tinh-co-the-do-tam-ly-than-kinh-bs-diem-trinh

Bệnh nhân đến Bệnh viện Da Liễu TP.HCM khám vì ngứa tái phát - Ảnh: X.MAI

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

  • Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)

  • Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30

  • Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
  • Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

 

ĐỌC THÊM

TIN MỚI

20-06-2025 08:30:00
Bạch biến là bệnh lí mất sắc tố da và niêm mạc mạn tính, xảy ra do các tế bào tạo sắc tố (melanocyte) bị phá huỷ. Đây là bệnh lí mất sắc tố phổ biến nhất, với tỷ lệ mắc ước tính từ 0,5–2% dân số chung. Tuy không nguy hiểm nhưng bệnh gây mất thẩm mỹ, ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống. Việc điều trị bạch biến đến nay vẫn là một thách thức lớn, do các thuốc thoa tại chỗ hoặc thuốc đường toàn thân thường đem lại kết quả hạn chế và khả năng tái phát cao.
07-06-2025 19:05:00
Các thực phẩm có lượng đường cao có thể khiến da dễ bị viêm, nổi mụn, tăng tiết bã nhờn và lão hóa sớm...Vậy chế độ chăm sóc da, dinh dưỡng nào là hợp lý trong giai đoạn tuổi dậy thì để tránh mụn trứng cá bùng phát?
05-05-2025 15:00:00
TS.BS Phạm Thị Uyển Nhi - Phó Trưởng Phòng Phụ trách Phòng Kế hoạch tổng hợp, Trưởng Đơn vị Thử nghiệm lâm sàng, Bệnh viện Da Liễu TP.HCM sẽ giúp bạn "giải mã" tất cả những câu hỏi xoay quanh 3 vắc xin: Zona, Thủy đậu, HPV trong chương trình livestream chiều nay. Cùng theo dõi và đặt câu hỏi nha!
01-06-2025 19:00:00
Zona thần kinh (hay còn gọi là giời leo) là một tình trạng nhiễm trùng da do virus Varicella-Zoster (VZV) gây ra, đây cũng là virus gây bệnh thủy đậu. Bệnh thường gây đau rát da, nổi mụn nước thành dải và có thể để lại biến chứng lâu dài.
31-05-2025 19:00:00
Mụn trứng cá ở tuổi dậy thì không chỉ là vấn đề da liễu mà còn có thể gây ảnh hưởng nhiều đến tâm lý của các em nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời.
24-05-2025 09:00:00
Trong điều kiện tia UV cao như ở Việt Nam, bác sĩ khuyến cáo sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF từ 30 trở lên. Nhưng lô kem chống nắng Hanayuki Sunscreen Body (hộp một tuýp 100g) có chỉ số chống nắng là SPF 2,4, còn trên nhãn ghi SPF 50.
22-05-2025 12:00:00
Do ảnh hưởng thời tiết nắng nóng của Nam Bộ cùng với chất lượng không khí liên tục ở mức ngưỡng báo động đỏ, nhiều chiến sĩ tham gia Lễ diễu binh, diễu hành Kỷ niệm 50 năm Ngày Giải phóng miền Nam, thống nhất Đất nước (30/4/1975-30/4/2025) vừa qua đã gặp một số các vấn đề về da.
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com

Đánh giá nội dung

OK
image doctor