NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM NẤM SỢI Ở DA ĐA KHÁNG THUỐC

Kiến thức Y khoa

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM NẤM SỢI Ở DA ĐA KHÁNG THUỐC

01-12-2023 08:05:00

Bệnh nhân là nữ giới 47 tuổi, hiện sống tại huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang bị bệnh nấm da gây bởi Dermatophytes.

Bệnh diễn biến đã 4 tháng rưỡi, có tiền sử điều trị nhiều đợt liên tiếp bằng các thuốc chống nấm thông thường như Terbinafin uống và bôi, Itraconazol, Griseofulvin nhưng bệnh không thuyên giảm. Sau nhiều lần khám và điều trị tại Bệnh viện Da Liễu TP.HCM, bệnh vẫn tồn tại với nhiều tổn thương da cục bộ và lan tỏa. Qua điều trị, diễn biến lâm sàng và kết quả tìm nấm trực tiếp đưa đến kết luận đây là đa kháng với các thuốc chống nấm thông thường như Terbinafin, Itraconazol, Griseofulvin, Ciclopirox…

Những năm gần đây, tình trạng kháng thuốc, đặc biệt là kháng Terbinafin đang gia tăng nhanh chóng, tập trung nhiều nhất ở Ấn Độ. Tuy nhiên các ca kháng thuốc cũng được ghi nhận tại nhiều quốc gia Châu Á, Châu Âu, Mỹ... cho thấy nguy cơ lan truyền toàn cầu.

Nguyên nhân kháng thuốc ở các chủng Dermatophytes, chủ yếu là do có sự đột biến tại gen mã hóa enzyme squalene epoxidase có vai trò quan trọng cho quá trình sinh tổng hợp ergosterol của tế bào nấm. Đột biến này làm giảm hoạt động của enzyme, khiến nấm vẫn có thể sản xuất ergosterol bình thường gây ra tình trạng kháng thuốc Terbinafin.

Xác định vi nấm gây bệnh và tính nhạy cảm của vi nấm đó với thuốc kháng nấm, áp dụng phác đồ điều trị phối hợp và tuần tự, cân nhắc thuốc kháng nấm phổ rộng tại chỗ, xây dựng phác đồ điều trị và phương pháp điều trị mới chính là chìa khóa giúp khắc phục tình trạng vi nấm kháng thuốc đang gia tăng tại Việt Nam, trong khu vực cũng như toàn cầu...

LINK FULL BÀI BÁO CÁO: http://admin.bvdl.org.vn/upload/files/files/BVDL-NHAN-MOT-TRUONG-HOP-NAM-SOI-O-DA-DA-KHANG-THUOC-BS-TUAN.pdf

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00

Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

25-11-2023 08:00:00

Methotrexate được sử dụng từ năm 1948, cho đến nay vẫn là một trong các thuốc thông dụng trong điều trị các bệnh ung thư. Thuốc được sử dụng lần đầu tiên trong điều trị vảy nến vào năm 1951. Mãi đến năm 1972, Methotrexate mới được FDA chấp thuận cho chỉ định điều trị vảy nến.

18-11-2023 08:00:00

Bệnh ghẻ là một bệnh nhiễm ký sinh trùng rất phổ biến gây ra bởi con ve Sarcoptes scabiei var. hominis. Bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người bất kể giới tính, tuổi tác và chủng tộc, với ước tính khoảng 300 triệu trường hợp mỗi năm trên toàn thế giới.

10-11-2023 07:25:00

Hội chứng bỏng rát miệng (Burning mouth syndrome - BMS) là một tình trạng bệnh lí mãn tính ở vùng khoang miệng gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Với tâm lí lo lắng, bệnh nhân thường có xu hướng thăm khám ở rất nhiều cơ sở y tế với các chuyên khoa khác nhau: nha khoa, răng hàm mặt, thần kinh và da liễu.

08-11-2023 19:00:00

Dữ liệu mới từ một nghiên cứu trên người trưởng thành cho thấy: bệnh tự miễn/tự viêm và bệnh không phải tự miễn có tỷ lệ mắc trên bệnh nhân bạch biến cao hơn người bình thường.

03-11-2023 07:55:00

Viêm da tiếp xúc là phản ứng của cơ thể đối với tác nhân bên ngoài, VDTX do hoạt tính của chất gây kích ứng không liên quan đến đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào T, hoặc VDTX do dị nguyên liên quan đến đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào.

27-10-2023 07:50:00

Quang trị liệu là một phương pháp điều trị đã được sử dụng từ rất lâu trong chuyên ngành da liễu.

20-10-2023 09:10:00

BS CKI. LÊ THỊ NHÃN - Khoa Khám Bệnh, Bệnh Viện Da Liễu TP.HCM

TIN MỚI

23-08-2025 08:30:00

GHÉP TẾ BÀO THƯỢNG BÌ KHÔNG NUÔI CẤY (MKTP) ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN

Bạch biến là một bệnh da mất sắc tố mắc phải thường gặp nhất, khiến da xuất hiện những dát màu trắng loang lổ, ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ và tâm lý. Hiện nay, ngoài điều trị nội khoa (thuốc, quang trị liệu), các phương pháp phẫu thuật ghép tế bào đã mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân bạch biến ổn định.

08-08-2025 13:30:00

THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH CÓ LÀM GIẢM HIỆU QUẢ CỦA VẮC XIN?

Trong bài báo cáo giao ban sáng thứ sáu ngày 8/8/2025, dược sĩ Đoan Trang – tổ Dược lâm sàng, khoa Dược, Bệnh viện Da liễu TPHCM đã trình bày những nghiên cứu và khuyến cáo mới nhất trong việc sử dụng vắc xin trên các bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.

01-08-2025 10:30:00

INSULIN - AN TOÀN, HIỆU QUẢ TRONG CHĂM SÓC VẾT LOÉT

Vết loét lâu lành, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, luôn là thách thức lớn trong điều trị lâm sàng. Có nhiều phương pháp chăm sóc vết loét, trong đó phương pháp nhỏ giọt insulin tại chỗ đã được ghi nhận qua nhiều nghiên cứu.

25-07-2025 10:30:00

KỸ THUẬT GIÃN DA VÀ ỨNG DỤNG

Giãn da là một trong những kỹ thuật được ứng dụng trong chuyên ngành tạo hình thẩm mỹ và phẫu thuật da.

23-07-2025 09:00:00

CẤY TÓC TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ RỤNG TÓC CÓ SẸO

Cicatricial alopecia (rụng tóc sẹo) hiếm gặp hơn androgenetic alopecia (rụng tóc do nội tiết tố- không sẹo) nhưng ảnh hưởng tâm lý rất lớn. Cấy tóc là “hy vọng cuối cùng” khi sẹo đã ổn định – nhưng không đơn giản và có nhiều thách thức.

13-07-2025 19:00:00

NHIỄM TRÙNG DA – MÔ MỀM

Nhiễm trùng da - mô mềm có thể xảy ra trong nhiều bối cảnh khác nhau như sau chấn thương, sau phẫu thuật và thủ thuật trên da. Bệnh nhân có bệnh lý nền làm suy giảm hàng rào bảo vệ da như bệnh đái tháo đường và bệnh mạch máu ngoại biên cũng là các đối tượng có nguy cơ cao bị loét da, dẫn đến nhiễm trùng thứ phát.

04-07-2025 19:00:00

GIANG MAI THẦN KINH: KẺ BẮT CHƯỚC THẦM LẶNG, ĐỪNG CHỦ QUAN!

Giang mai thần kinh là một biến chứng nguy hiểm xảy ra khi xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum) xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương. Giang mai thần kinh có biểu hiện triệu chứng đa dạng, dễ bị nhầm lẫn với nhiều bệnh lý thần kinh khác.