Tổn thương móng biểu hiện bao gồm: thay đổi màu sắc móng, rỗ móng, ly móng, tăng sừng dưới móng và dấu giọt dầu ở móng. Vảy nến móng gây đau nhiều và khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày, làm giảm năng suất làm việc, dẫn đến lo âu và trầm cảm. Hơn nữa, bệnh nhân vảy nến có tổn thương móng thường có mức độ bệnh nặng nề hơn và dễ có khuynh hướng mắc viêm khớp vảy nến hơn.

Theo một nghiên cứu, vảy nến móng có thể xem là một dấu hiệu chỉ điểm quan trọng của viêm điểm bám gân, là biểu hiện của viêm khớp vảy nến giai đoạn sớm. Bệnh nhân vảy nến có kèm tổn thương móng làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vảy nến lên gấp 3 lần.

Phần nền móng được liên kết với phần xương ngón bên dưới thông qua một hệ thống dây chằng, mô xơ hoà cùng các gân duỗi ngón. Sự liên kết về mặt giải phẫu này giúp giải thích tại sao bệnh nhân viêm khớp vảy nến thường sẽ bị viêm điểm bám tận ở liên đốt ngón xa và cũng thường bị vảy nến móng nhiều hơn.

Việc điều trị sớm vảy nến móng có thể trì hoãn sự khởi phát và làm chậm diễn tiến của viêm khớp vảy nến. Các phương pháp điều trị vảy nến móng hiện có bao gồm:

• ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ: tiêm corticosteroids hoặc methotrexate trực tiếp vào nền móng bệnh. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng vì gây đau nhiều và mất nhiều thời gian.

• THUỐC TOÀN THÂN CỔ ĐIỂN: cyclosporine, methotrexate, acitretin, và leflunomide có hiệu quả kém đối với vảy nến móng, và do đó không thích hợp trong những trường hợp bị vảy nến móng mà tổn thương da không đáng kể.

• TÁC NHÂN SINH HỌC: kháng TNF, kháng interleukin 17A, kháng interleukin 12/23 tuy rất hiệu quả trong điều trị vảy nến ở da và viêm khớp vảy nến nhưng lại chưa được chỉ định cho điều trị vảy nến móng.

Các bác sĩ thấp khớp học, bác sĩ da liễu cần nhận diện sớm, chẩn đoán chính xác vảy nến móng và điều trị bệnh kịp thời nhằm ngăn chặn sự phát triển của viêm khớp vảy nến.

Nguồn: Kaeley GS, Eder L, Aydin SZ, et al (2021). "Nail Psoriasis: Diagnosis, Assessment, Treatment Options, and Unmet Clinical Needs". J Rheumatol; Nail psoriasis may be early PsA predictor (healio.com)

Nguồn hình ảnh: Bolognia 4th

-------------------