Lĩnh vực điều trị / Bệnh ngoài da

LÀM GÌ KHI ĐIỀU TRỊ NẤM MÓNG MÃI KHÔNG KHỎI?

30-10-2026 15:40:00

/ 5

Đánh giá

Tư vấn chuyên môn bài viết

Phan Sơn Long

Xem hồ sơ

Nấm móng là bệnh lý thường gặp, có xu hướng kéo dài, dễ tái phát và đôi khi rất khó điều trị. Đối diện với các tình huống nấm móng kháng trị, người bác sĩ cần tầm soát kĩ các nguyên nhân, đồng thời cần nhắc việc thay đổi phương pháp điều trị.

05 nguyên nhân thường gặp khiến nấm móng trở nên khó điều trị:

1. Nồng độ thuốc không đủ ở vị trí nhiễm nấm: bản móng dày thường là vị trí khiến cho thuốc khó đạt được nồng độ tối ưu dẫn đến việc điều trị lâu dài.

2. Chẩn đoán chưa chính xác: việc chỉ dựa vào một xét nghiệm đôi khi không đạt được độ nhạy cao, những nghiên cứu gần đây cho thấy kết hợp giữa xét nghiệm soi KOH và dermoscopy cho kết quả với độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán nấm móng

3. Những bệnh nhân với thói quen sinh hoạt và những công việc thường xuyên tiếp xúc với vi nấm cũng có thể là nguyên nhân khiến nấm móng trở nên khó điều trị

4. Bệnh nền như đái tháo đường hoặc tăng huyết áp cũng làm giảm hiệu quả điều trị nấm móng

5. Kháng thuốc là một nguyên nhân quan trọng sau khi đã loại trừ nguyên nhân thất bại khác

05 biện pháp để tăng cường hiệu quả điều trị nấm móng

1. Giảm khối lượng nấm trước điều trị: các phương pháp tiểu phẫu hoặc laser đục lỗ (pinhole) là biện pháp đạt được hiệu quả cao, nhất là khi phối hợp cùng với các thuốc bôi, uống kháng nấm

2. Chẩn đoán đúng: chẩn đoán chính xác ngay từ đầu là yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả điều trị kháng nấm, có thể phối hợp nhiều phương pháp chẩn đoán trước khi đưa ra kết luận cuối cùng, trong đó Dermoscopy là một phương pháp mang lại giá trị cao.

3. Giáo dục sức khỏe và thay đổi lối sống cho bệnh nhân: khử nấm các vật dụng xung quanh 2-4 lần / 1 tháng bằng các chế phẩm kháng nấm thông thường

4. Tầm soát bệnh nền khi nghi ngờ, đặc biệt ở những bệnh nhân có sang thương đi kèm như chai chân, loét, biến dạng. Việc kiểm soát tốt các bệnh nền là điều kiện cần để kiểm soát nấm móng

5. Kiểm tra độ nhạy cảm của thuốc khi nghi ngờ nấm kháng thuốc: bằng cấy nấm + MIC hay PCR

Điều trị nấm móng đôi khi là cả một thách thức, tuy nhiên việc phân tích cặn kẽ nguyên nhân gây bệnh, phối hợp các phương pháp điều trị cũng nhưng thực hiện các xét nghiệm cần thiết sẽ giúp các bác sĩ nâng cao khả năng điều trị nấm móng.

Bệnh viện Da Liễu TP.HCM đảm bảo an toàn, bảo mật thông tin của người bệnh khi đăng ký khám chữa bệnh bằng CCCD hoặc ứng dụng VNeID.
Lưu ý: Tất cả thông tin, hình ảnh trên Website, Fanpage, YouTube, TikTok của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh thuộc bản quyền của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh. Ghi rõ nguồn “Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh” khi phát hành lại thông tin, hình ảnh từ các kênh truyền thông của Bệnh viện.