Bệnh lây truyền qua đường tình dục / VIÊM NIỆU ĐẠO

LƯU Ý KHI ĐIỀU TRỊ VIÊM NIỆU ĐẠO

03-06-2025 18:45:33

/ 5

Đánh giá

Tư vấn chuyên môn bài viết

Lê Tuấn Khanh

Xem hồ sơ

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm của đường tiểu dưới, có thể do nhiễm khuẩn và không do nhiễm khuẩn. Tình trạng này có thể gây khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến các biến chứng như viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt ở nam giới hoặc viêm vùng chậu ở nữ giới.

1. ĐỊNH NGHĨA

2. BIỂU HIỆN

Các triệu chứng của viêm niệu đạo bao gồm:

- Ở nam giới: Cảm giác nóng rát khi tiểu, tiết dịch niệu đạo (thường là nhầy hoặc mủ nhẹ), ngứa lỗ tiểu, đau tinh hoàn. Khám có thể ghi nhận sưng, nóng, đỏ lỗ tiểu.

- Ở nữ giới: Triệu chứng thường kín đáo hơn, có thể chỉ là tiểu khó nhẹ hoặc tiết dịch âm đạo bất thường. Khám có thể ghi nhận viêm, tiết dịch cổ tử cung.

3. NGUYÊN NHÂN

- Viêm niệu đạo không do nhiễm: thường là chấn thương, dị tật đường tiểu, kích ứng, dị ứng.

- Viêm niệu đạo do nhiễm: thường là do vi khuẩn, trong đó Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis chiếm đa số, một số tác nhân khác có thể gặp là Mycoplasma genitalium, Ureplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Herpes simplex virus, v.v…

4. XÉT NGHIỆM

- Soi tươi, nhuộm gram tìm song cầu gram âm.

- Test nhanh tìm Chlamydia trachomatis.

- PCR dịch niệu đạo.

- Soi nước tiểu đầu dòng tìm bạch cầu.

Bệnh phẩm là dịch tiết được lấy bằng tăm bông, trong trường hợp dịch tiết không thấy được, cần đưa tăm bông vào niệu đạo, tiếp xúc với thành niệu đạo và xoay tròn.

5. ĐIỀU TRỊ

Điều trị theo tác nhân gây bệnh.

Chủ yếu là kháng sinh, đường tiêm và/hoặc đường uống.

- Đối với viêm niệu đạo do lậu thường được điều trị với ceftriaxone tiêm bắp, cefixime đường uống.

- Đối với viêm niệu đạo do Chlamydia trachomatis thì có thể điều trị với doxycyclin hoặc azithromycin.

- Đối với viêm niệu đạo do Mycoplasma genitalium thì có thể điều trị với doxycyclin và azithromycin hoặc moxifloxacin

- Đối với nguyên nhân là siêu vi có thể điều trị với acyclovir, valacyclovir, famciclovir.

- Đối với nguyên nhân là Trichomonas vaginalis có thể điều trị bằng metronidazole.

- Yếu tố không nhiễm trùng: ngừng tiếp xúc với tác nhân kích ứng (hóa chất, cơ học), điều trị triệu chứng bằng thuốc chống viêm (NSAIDs).

6. LƯU Ý KHI ĐIỀU TRỊ

Người bệnh nên được chẩn đoán sớm và điều trị sớm ở cơ sở y tế.
Việc điều trị sớm sẽ làm giảm đáng kể biến chứng xảy ra.
Bạn tình của người bệnh nên được đi khám và điều trị cùng lúc.
Để hạn chế tối đa sự lây nhiễm và tái nhiễm, người bệnh đang được điều trị nên được tư vấn kiêng tình dục cho đến khi họ và bạn tình họ hoàn thành điều trị.
Bệnh nhân được chẩn đoán là viêm niệu đạo do lây nhiễm nên xét nghiệm tầm soát thêm HIV và giang mai.

7. DIỄN TIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG

Diễn tiến

- Nếu được điều trị đúng, triệu chứng thường giảm sau 3 - 7 ngày và khỏi hoàn toàn trong 2 tuần.

- Không điều trị kịp thời có thể dẫn đến biến chứng: viêm tinh hoàn - mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt (nam), viêm vùng chậu, vô sinh (nữ).

- Tái nhiễm có thể xảy ra nếu không điều trị bạn tình.

Tiên lượng

- Tiên lượng tốt nếu tuân thủ điều trị và không có biến chứng.

- Tiên lượng xấu hơn ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc nhiễm trùng mãn tính do các vi khuẩn kháng thuốc.

Bệnh viện Da Liễu TP.HCM đảm bảo an toàn, bảo mật thông tin của người bệnh khi đăng ký khám chữa bệnh bằng CCCD hoặc ứng dụng VNeID.
Lưu ý: Tất cả thông tin, hình ảnh trên Website, Fanpage, YouTube, TikTok của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh thuộc bản quyền của Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh. Ghi rõ nguồn “Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh” khi phát hành lại thông tin, hình ảnh từ các kênh truyền thông của Bệnh viện.