CHẤT LƯỢNG CỦA NHỮNG HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG (GUIDELINES) VỀ VẢY NẾN

Kiến thức Y khoa

CHẤT LƯỢNG CỦA NHỮNG HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH LÂM SÀNG (GUIDELINES) VỀ VẢY NẾN

20-03-2023 20:19:00

Vảy nến là bệnh da mạn tính ảnh hưởng đến hàng triệu người trên thế giới. Các Hướng dẫn thực hành lâm sàng (Guidelines) là những tài liệu tổng quan các bằng chứng khoa học mới nhất về một bệnh cụ thể. Hướng dẫn thường bao gồm cả những khuyến cáo để các bác sĩ lựa chọn điều trị phù hợp hơn, giúp cải thiện điều trị.

Các tác giả người Đài Loan và Vương Quốc Anh đã dùng 3 công cụ thẩm định được thiết kế đặc biệt để nghiên cứu các khía cạnh khác nhau của các Hướng dẫn dành cho vảy nến để trả lời xem liệu Hướng dẫn đó có được phát triển một cách tỉ mỉ, có minh bạch về xung đột lợi ích và có dễ áp dụng trên lâm sàng hay không.

Nghiên cứu đã thực hiện trên 33 Hướng dẫn xuất bản từ năm 2015 đến mùa xuân 2021, trong đó có 25 Hướng dẫn “mở” có thể được truy cập dễ dàng, phần lớn viết bằng tiếng Anh và đến từ các Quốc gia Bắc Mỹ và Châu Âu.

Chỉ 5 Hướng dẫn dành cho vảy nến được đánh giá xuất sắc về chất lượng và 3 Hướng dẫn đáp ứng đầy đủ các tiêu chí thể hiện sự tin cậy cao nhất. Tuy nhiên, có đến 22 Hướng dẫn có ít nhất 1 điểm có khả năng sai lệch (chưa được phê bình hoặc chưa bao hàm hết các bệnh nhân tiêu biểu).

Các tác giả cho rằng, dùng đồng thời nhiều công cụ thẩm định có thể cho cái nhìn sâu sắc hơn về các điểm mạnh và điểm yếu của Hướng dẫn thực hành lâm sàng.

Từ đó, chất lượng của nhiều Hướng dẫn có thể được cải thiện bằng cách thêm các bệnh nhân và nhân viên y tế có liên quan vào quá trình phát triển của Hướng dẫn, cho phép bản thảo của Hướng dẫn nhận được phê bình trước khi xuất bản, và có thời gian biểu để cập nhật định kỳ.

Như vậy, để có được một Hướng dẫn thực hành lâm sàng trong vảy nến có chất lượng đòi hỏi rất nhiều nhân lực, công sức và thời gian. Tuy nhiên, việc lựa chọn một Hướng dẫn có giá trị cũng hết sức quan trọng với các bác sĩ chuyên khoa da liễu để áp dụng trong thực hành lâm sàng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Yen H, Huang CH, Huang IH, Hung WK, Su HJ, Yen H, Tai CC, Haw WY, Flohr C, Yiu ZZN, Chi CC. Systematic review and critical appraisal of psoriasis clinical practice guidelines: a Global Guidelines in Dermatology Mapping Project (GUIDEMAP). Br J Dermatol. 2022 Aug;187(2):178-187. doi: 10.1111/bjd.21047. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35152404.

chat-luong-guidelines-vay-nen-bs-nguyen

Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM, được xây dựng dựa trên sự tổng quan các bằng chứng khoa học mới nhất về các bệnh lý da liễu, trong đó có bệnh Vảy nến.

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00

Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

01-03-2023 20:00:00

Đặc tính, ưu điểm và hạn chế của các loại thuốc bôi màu trong da liễu - cần được hiểu thế nào?

08-09-2022 08:45:00

Vảy nến là một bệnh lí viêm da mạn tính rất thường gặp, chiếm tỉ lệ khoảng 2 – 3% dân số. Bên cạnh các mảng đỏ da, tróc vảy, khoảng 40 – 50% bệnh nhân vảy nến còn có tổn thương móng, 5 – 30% có viêm khớp vảy nến cùng với tổn thương các cơ quan nội tạng khác, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ và chất lượng cuộc sống.

28-07-2022 08:30:00

Một số sản phẩm được sử dụng trong da liễu có liên quan đến nguy cơ gây rụng tóc xơ hóa vùng trán (frontal fibrosing alopecia – FFA), đây là kết quả được công bố trên tạp chí Journal of the American Academy of Dermatology. Trong một nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện trên những người Brazin trưởng thành, FFA có liên quan đến hóa chất formalin duỗi tóc cũng như việc thường xuyên sử dụng xà phòng rửa mặt và các chất dưỡng ẩm. Tuy nhiên FFA lại không liên quan đến kem chống nắng, như những nghiên cứu khác trên bệnh lý rụng tóc từng mảng.

09-06-2022 08:30:00

Ly thượng bì nhiễm độc là một loại phản ứng da niêm nghiêm trọng, đe doạ tính mạng mà nguyên nhân hầu như luôn luôn do thuốc (nên còn được gọi là trúng độc da do thuốc). Thể trúng độc da do thuốc này có đặc trưng là toàn bộ các lớp của thượng bì bị hoại tử trên diện rộng, tạo nên những tổn thương ở da và niêm mạc như: hồng ban, bóng nước, lớp thượng bì bị bóc tách, bong tróc khỏi lớp bì bên dưới và trợt da.

02-06-2022 08:30:00

Hiện nay, hỗn hợp lidocaine 1% đệm NaHCO3, epinephrine thường được sử dụng để làm giảm cảm giác đau của bệnh nhân khi gây tê. Tuy nhiên, tỉ lệ pha tối ưu giữa hỗn hợp Lidocaine/ epinephrine vẫn chưa được báo cáo.

26-05-2022 09:00:00

Đây là kết luận sau khi phân tích dữ liệu trong 1 năm của nghiên cứu tại 67 quốc gia. Với thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng, nghiên cứu đã chọn 331 bệnh nhân vảy nến trung bình đến nặng và có cân nặng từ 90 kg trở lên. Phương pháp điều trị là secukinumab 300 mg mỗi lần tiêm, trong đó, lịch tiêm mỗi 2 tuần được so sánh với lịch tiêm mỗi 4 tuần. Độ tuổi trung bình là 47 tuổi, 75% là nam, 92% là người châu Âu, cân nặng trung bình 111,1 kg và BMI trung bình của nhóm nghiên cứu là 36,1 kg/m2.

10-05-2022 20:00:00

Tiêm botulinum toxin đã được chứng minh là một phương pháp đơn giản và hiệu quả để giảm đau, thúc đẩy chữa lành vết loét ở ngón tay, ngón chân và giảm tần suất các cơn co thắt mạch máu ở bệnh nhân bị hiện tượng Raynaud.

TIN MỚI

30-05-2025 11:15:00

VIÊM ÂM HỘ ÂM ĐẠO DO NẤM CANDIDA TÁI PHÁT DAI DẲNG

Viêm âm đạo do nấm, là một trong những bệnh phụ khoa phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tuy không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng viêm nấm âm đạo gây ngứa ngáy, khó chịu.

24-05-2025 19:00:00

RÒ HẬU MÔN – SINH DỤC

Vùng hậu môn sinh dục ngoài chứa các cấu trúc da thông thường như nang lông, tuyến bã, tuyến mồ hôi nước, tuyến mồ hôi dầu mà còn có tuyến hậu môn Hermann và Desfosses. Viêm nhiễm các cấu trúc này đều gây sưng nóng đỏ đau. Các bệnh lý có thể gặp như áp xe, nang tuyến bã, viêm tuyến mồ hôi nung mủ, rò hậu môn, bệnh pilonidal.

16-05-2025 08:45:00

AZITHROMYCIN HAY DOXYCYCLINE TRONG NHIỄM KHUẨN LÂY QUA TÌNH DỤC

Nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng, với hàng trăm triệu ca mắc mới mỗi năm trên toàn cầu. Kháng sinh là điều trị nền tảng trong nhiễm khuẩn lây qua tình dục. Hai kháng sinh chủ lực thường được sử dụng trên lâm sàng là azithromycin và doxycycline. Việc lựa chọn loại nào trong 2 kháng sinh trên là một câu hỏi gây ra nhiều trăn trở cho các nhà thực hành lâm sàng.

08-05-2025 09:00:00

BÁO CÁO CA LÂM SÀNG MPOX (ĐẬU MÙA KHỈ) TRÊN BỆNH NHÂN HIV

Mpox (đậu mùa khỉ) là một bệnh lý nhiễm trùng gây ra bởi monkeybox virus (MPXV), một virus thuộc họ Orthopox virus, những đợt bùng phát bệnh gần đây đã gây ra mối quan tâm sâu sắc trên toàn cầu.

14-04-2025 10:30:00

ÁP XE VÙNG ÂM HỘ

Áp xe âm hộ - Đừng để tổn thương nhỏ trở thành biến chứng lớn

07-04-2025 08:00:00

TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ NGỨA LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH THẬN MẠN

Ngứa liên quan bệnh thận mạn là triệu chứng khá thường gặp, không chỉ ảnh hưởng thể chất, tăng gánh nặng bệnh tật sẵn có, mà còn gây ra những vấn đề tâm lý nghiêm trọng: mất ngủ, lo âu, trầm cảm…tuy nhiên tình trạng này lại thường hay bị bỏ sót hoặc điều trị không đầy đủ. Việc tiếp cận cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân gây ngứa là một trong những chìa khoá quan trọng góp phần cho hiệu quả điều trị.

29-03-2025 08:00:00

TỐI ƯU HÓA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MYCOPLASMA GENITALIUM

Mycoplasma genitalium (M. genitalium) là một loại vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục ngày càng được chú ý nhiều trong thời gian gần đây, bên cạnh các tác nhân quen thuộc như lậu, Chlamydia, giang mai,…. Vi khuẩn được phát hiện vào năm 1980, M. genitalium thuộc nhóm vi khuẩn Mollicutes, có kích thước rất nhỏ và không có thành tế bào, khiến nó kháng nhiều loại kháng sinh thông thường. Vi khuẩn này có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới và viêm cổ tử cung, viêm vùng chậu ở nữ giới. Đặc biệt, nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến biến chứng như vô sinh, thai ngoài tử cung hoặc viêm vùng chậu mãn tính.