Pembrolizumab (Keytruda)

-Pembrolizumab (Keytruda) là thuốc ức chế điểm điều hòa miễn dịch (immune checkpoint inhibitor) để điều trị một số loại ung thư tiến triển hoặc ung thư di căn

-Hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân gặp phản ứng bất lợi qua trung quan miễn dịch hoặc phản ứng liên quan đến tiêm truyền

-Xin ý kiến chuyên gia trước khi tiêm vắc xin cho bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế điểm điều hòa miễn dịch, hay những người vừa ngừng điều trị trong vòng 6 tháng trước

Cân nhắc nghiền thuốc đối với bệnh nhân khó nuốt

-Nhiều thuốc dùng đường uống không thể hoặc không nên thay đổi dạng bào chế tại thời điểm dùng thuốc do có thể gây hại cho bệnh nhân, cả bệnh nhân và người dùng thuốc cho bệnh nhân

-Thường xuyên kiểm tra khả năng nuốt của bệnh nhân trước khi kê đơn thuốc

-Không nên cho rằng một thuốc có thể thay đổi dạng bào chế (ví dụ, nghiền viên thuốc) trước khi dùng

Luôn cân nhắc liệu bệnh nhân có phù hợp với dạng thuốc được kê đơn hay không

Một số chế phẩm hít điều trị hen có chứa lượng nhỏ ethanol

-Ethanol có mặt trong một số dụng cụ hít định liều

-Lượng ethanol giải phóng mỗi lần xịt rất nhỏ (dưới 10 mg), và ít hơn hàm lượng ethanol trong một quả chuối chín

-Lượng ethanol rất thấp để gây tác dụng dược lý

Corticosteroid và bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch

-Hắc võng mạc trung tâm thanh dịch là rối loạn võng mạc khi sử dụng corticosteroid đường toàn thân hoặc tại chỗ

-Khuyến cáo bệnh nhân mờ mắt hoặc rối loạn thị giác khác trong khi dùng corticosteroid thăm khám nhãn khoa để xác định nguyên nhân

Lồng ruột: nguy cơ hiếm gặp sau tiêm vắc xin Rotavirus

-Lồng ruột là tình trạng cấp cứu vùng bụng thường gặp nhất ở trẻ nhỏ

-Khoảng 1-6 trẻ trong 100.000 trẻ bị lồng ruột sau biêm vắc xin rotavirus

-Lợi ích vắc xin rotavirus vượt trội hơn nguy cơ do thuốc gây ra

-Bố mẹ hoặc người chăm sóc trẻ cần gọi hỗ trợ y tế ngay nếu trẻ có biểu hiệu của lồng ruột

Thay đổi liên quan đến việc sử dụng các thuốc kháng histamine có tác dụng an thần

-Gần đây có một số thay đổi liên quan đến các thuốc kháng histamine an thần có tác dụng an thần

-Các thuốc này:

+ Chống chỉ định ở trẻ dưới 2 tuổi

+ Không được dùng để điều trị lo âu

Febuxostat – Tương tác với azathioprine hoặc mercaptopurine

-Febuxostat được dùng để điều trị tăng acid uric máu mạn tính ở bệnh nhân mắc gout

-Febuxosat không được khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân đang điều trị bằng azathioprine hoặc mercaptopurine

-Trường hợp không thể tránh sử dụng đồng thời, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân và giảm liều azathioprine hoặc mercaptopurine để tráng tác dụng bất lợi trên huyết học

Nguồn: http://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/PDF/Prescriber%20Update%20September%202018.pdf