Lĩnh vực điều trị   /   Bệnh ngoài da

VIÊM KHỚP VẢY NẾN: CHĂM SÓC ĐA CHUYÊN KHOA

22-11-2018 14:52:19
Copy to clipboard
BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên

Theo bài báo cáo của BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên tại Hội Nghị Da Liễu khu vực phía Nam năm 2018, Vảy nến là một bệnh viêm hệ thống, không chỉ biểu hiện ngoài da mà còn biểu hiện ở nhiều cơ quan khác như hệ tim mạch, mắt, hệ tiêu hóa, gây rối loạn chuyển hóa…, đặc biệt gây tổn thương khớp. Tổn thương khớp trong bệnh vảy nến được gọi là vảy nến khớp hay viêm khớp vảy nến(VKVN)
VKVN là bệnh lý viêm ở các khớp và hoặc cột sống, có khoảng 30% BN vảy nến sẽ xuất hiện VKVN trong quá trình bệnh của mình. Dần dần sẽ dẫn đến phá hủy khớp, biến dạng khớp, mất chức năng vận động và cuối cùng là tàn phế. 


Theo diễn tiến các biểu hiện da và khớp trong bệnh vảy nến thì 80% các trường hợp triệu chứng da sẽ xuất hiện trước, khoảng 3-15% triệu chứng da và khớp xuất hiện cùng lúc và chỉ có khoảng 13% triệu chứng khớp xuất hiện trước triệu chứng da. Do đó BS chuyên khoa Da có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm VKVN. 
BS và BN cần chú ý đến các yếu tố giúp cảnh giác với VKVN như béo phì, vảy nến da đầu, vảy nến móng, vảy nến đảo ngược. 
BS chuyên khoa Da cần nắm vững các công cụ giúp sàng lọc VKVN như các bộ câu hỏi PEST(Psoriasis Epidemiology Screening Tool), PASE(Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation), ToPAS(Toronto Psoriatic Screening); khám lâm sàng nên chú ý đến các dấu hiệu sưng và đau khớp, đặc biệt đau xuất hiện khi BN không vận động; bên cạnh đó một số xét nghiệm sẽ giúp hỗ trợ chẩn đoán
Do đó cần phải chăm sóc BN VKVN về mặt thể chất, tinh thần và cả xã hội. Để đạt chăm sóc toàn diện phải điều trị sớm và điều trị đúng đích. Chúng ta có các hướng dẫn điều trị dựa vào bằng chứng như hướng dẫn EULAR(Eropean League Against Rheumatism), GRAPPA(Group forResearch and Assesement of Psoriasis and Psoriatic arthritis). Việc điều trị phải dựa vào các hướng dẫn trên cũng như nên theo các yêu cầu của BN và đánh giá các yếu tố liên quan. 
Các tác nhân sinh học như ức chế TNF, ức chế IL 12/23, ức chế IL 17A giúp chúng ta đạt việc điều trị đúng đích, còn việc điều trị sớm là vai trò của các BS chuyên khoa Da. 
Các BS chuyên khoa Da sẽ là người tầm soát bệnh và điều trị VKVN khi có viêm khớp diễn tiến chậm và viêm khớp xa, còn các BS chuyên khoa Khớp sẽ điều trị khi BN viêm nhiều khớp, viêm khớp cột sống, viêm khớp biến dạng. 
Tóm lại cần đặt ra quan điểm chăm sóc đa chuyên khoa: nên chia sẻ quyết định điều trị giữa BS Da/Khớp để cải thiện chất lượng chăm sóc BN VKVN.

TIN MỚI

22-10-2025 11:00:00
Bệnh viện Da Liễu TP HCM mỗi năm tiếp nhận hơn 52.000 lượt người mắc vảy nến - căn bệnh không lây nhưng để lại những tổn thương dai dẳng cả trên da lẫn trong tinh thần vì mặc cảm và kỳ thị xã hội.
20-10-2025 19:10:00
Hãy nhớ rằng, hành trình "kiểm soát và điều trị vảy nến" của bạn sẽ không đơn độc vì luôn có Bệnh viện Da Liễu TP.HCM là điểm tựa đồng hành!
21-10-2025 09:15:00
Trong tuần lễ khám và tư vấn miễn phí, người dân có thể đến Bệnh viện Da Liễu TP.HCM để được thăm khám, soi da, tư vấn điều trị, được các bác sĩ giải đáp về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và tâm lý giúp kiểm soát bệnh.
17-10-2025 18:49:52
Các bác sĩ cho biết, người mắc căn bệnh này không chỉ chịu nỗi đau trên da, biến dạng khớp mà còn để lại những vết hằn sâu trong tâm hồn, nên rất cần được chung tay xóa bỏ kỳ thị từ xã hội.
15-10-2025 15:00:00
Nhanh tay đăng ký nhé vì số lượng có hạn!
13-10-2025 19:00:00
Thời gian: 19h30, Thứ Tư ngày 22/10/2025
09-10-2025 10:00:00
Tiếp nối thành công của chuỗi chương trình cung cấp kiến thức về những phương pháp chăm sóc da tuổi dậy thì đúng cách, khởi đầu hành trình năm học 2025-2026, các y bác sĩ Bệnh viện Da Liễu TP.HCM đã có buổi chia sẻ thông tin với các bạn sinh viên tại trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn (Đại học Quốc gia TP.Hồ Chí Minh).
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com

Đánh giá nội dung

OK
image doctor