Kiến thức Y khoa

TÓM TẮT: ỨNG DỤNG SPIRONOLACTONE TẠI CHỖ ĐIỀU TRỊ MỤN TRỨNG CÁ

22-09-2023 07:45:00
Copy to clipboard
Mụn là bệnh lý mạn tính của nang lông tuyến bã, một trong những bệnh phổ biến trên thế giới do có liên quan đến dày sừng nang lông và tăng tiết bã nhờn do kích thích từ androgen.

 

MỤN TRỨNG CÁ LÀ GÌ?

Mụn là bệnh lý mạn tính của nang lông tuyến bã, một trong những bệnh phổ biến trên thế giới do có liên quan đến dày sừng nang lông và tăng tiết bã nhờn do kích thích từ androgen. Mụn có biểu hiện là các sang thương không viêm (nhân trứng cá đóng/mở), viêm (sẩn, mụn mủ, nốt, nang…) đi kèm các bất thường da khác ( tăng tiết dầu, thâm mụn, sẹo mụn…). Bệnh gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tăng tỷ lệ lo lắng, trầm cảm và ý tưởng tự tử. 

CÁC ĐIỀU TRỊ MỤN HIỆN NAY?

Tùy vào độ nặng của mụn và nhu cầu của người bệnh, các điều trị hiện tại gồm có thuốc bôi như benzoyl peroxide (BPO), retinoids, axit salicylic, kháng sinh và axit azelaic..; thuốc uống như kháng sinh, isotretinoin, thuốc tránh thai kết hợp, Spironolactone..; các liệu pháp thẩm mỹ như peel da, ánh sáng LED, laser…

SPIRONOLACTONE LÀ THUỐC GÌ?

Spironolactone là một chất đối kháng thụ thể androgen và progesterone. Do đó spironolactone làm giảm tiết bã nhờn do ngăn chặn sự liên kết của dihydrotestosterone với thụ thể androgen trong tế bào tuyến bã. Mặc dù có bằng chứng hiệu quả, spironolactone uống vẫn ít dùng do có nhiều tác dụng phụ, bao gồm : hạ huyết áp, lợi tiểu, rối loạn kinh nguyệt, đau vú, buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi và choáng váng, tăng kali máu… Các bằng chứng gần đây cho thấy spironolactone ở dạng bôi có hiệu quả tương tự như dạng uống, với tương đối ít tác dụng phụ hơn.

BẰNG CHỨNG KHOA HỌC CỦA SPIRONOLACTONE BÔI?

Bài systemic review của tác giả Rehan và cộng sự về bôi Spironolactone ở bệnh nhân mụn trứng cá cho thấy:

+Hiệu quả: Giảm đáng kể về sẩn mụn (p = 0.004), trứng cá đóng (p < 0.05), và số lượng sang thương mụn (p < 0.05). So với giả dược, bôi spironolactone 5% giúp giảm đáng kể số lượng sang thương (p = 0,007). Ngoài ra, spironolactone 2% cho thấy hiệu quả cao hơn so với clindamycin.

+An toàn: Không ghi nhận tác dụng phụ đáng kể lên độ ẩm da, bã nhờn, độ đàn hồi, melanin, và đỏ da (p > 0.05). Bôi spironolactone ít tác dụng phụ hơn các thuốc điều trị mụn đầu tay khác.

+Độ hài lòng: 97.1% cảm thấy hài lòng hoàn toàn hoặc 1 phần, chỉ 2.9% BN không hài lòng.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỦA BÔI SPIROLACTONE?

Vì là đường bôi nên khá an toàn. Tuy nhiên nên tránh dùng trên phụ nữ có thai và cho con bú

Tuy nhiên, cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vẫn chưa đưa ra khuyến cáo gì về việc dùng spironolactone bôi để trị mụn. Cần nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn hơn nữa trước khi dùng quyết định dùng spironolactone bôi trong trị mụn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

1. Halvorsen J, Stern R, Dalgard F, Thoresen M, Bjertness E, Lien L. Suicidal ideation, mental health problems, and social impairment are increased in adolescents with acne: a population- based study. J Invest Dermatol. 2011;131:363– 70.

2. Layton A, Eady E, Whitehouse H, Del Rosso J, Fedorowicz Z, van Zuuren E. Oral spironolactone for acne vulgaris in adult females: a hybrid systematic review. Am J Clin Dermatol. 2017;18:169– 91.

3. Rehan ST, Khan Z, Abbas S, Imran L, Munir S, Tahir MJ, Kheljee AZ, Eljack MMF, Ahmed A. Role of topical spironolactone in the treatment of acne: A systematic review of clinical trials-Does this therapy open a path towards favorable outcomes? J Dermatol. 2023 Feb;50(2):166-174.

LINK FULL BÀI BÁO CÁO: https://bvdl.org.vn/portal_bvdl/upload/files/files/BVDL-UNG-DUNG-SPIRONOLACTONE-TAI-CHO-DIEU-TRI-MTC-BS-CUONG.pdf

 

bvdl-ung-dung-spironolactone-tai-cho-dieu-tri-mtc-bs-cuong

 

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

  • Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)

  • Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30

  • Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
  • Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

 

ĐỌC THÊM

TIN MỚI

07-06-2024 09:00:00
Bệnh phong là một bệnh nhiễm trùng mạn tính do trực khuẩn Mycobacterium leprae gây ra.
24-05-2024 10:00:00
Viêm miệng áp-tơ tái phát (RAS) là một trong những bệnh lý niêm mạc miệng phổ biến nhất đặc trưng bởi một hoặc nhiều vết loét đau, tái phát nhiều lần (từ 2 đến 4 lần/năm tùy từng nghiên cứu). Tỷ lệ mắc bệnh RAS trong dân số nói chung thay đổi từ 5% đến 20%.
18-05-2024 08:15:00
Trong da liễu, bệnh da mạn tính là những bệnh có đặc điểm kéo dài, có những đợt tái phát xen kẽ những giai đoạn bệnh ổn định. Các nghiên cứu về gánh nặng bệnh tật toàn cầu cho thấy bệnh da là nguyên nhân hàng 4 của các gánh nặng bệnh tật - không tử vong trên toàn thế giới. Nghiên cứu trên 12.000 người cho thấy tỷ lệ mắc tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời (lifetime prevalence) đối với viêm da cơ địa vào khoảng 7%, vảy nến vào khoảng 5%. Một tỷ lệ khá cao, điều này cũng phản ánh thông qua số trường hợp đến thăm khám tại Bệnh viện Da Liễu TP.Hồ Chí Minh trong thời gian vừa qua.
10-05-2024 08:00:00
Tại Hoa Kỳ, năm 2021, có đến 22% dân số trên 12 tuổi (61,2 triệu người) sử dụng chất kích thích, tăng hơn gấp đôi so với 2011 với 8,7% dân số. Riêng tại Việt Nam, chỉ tính riêng loại chất ma túy, tỷ lệ người sử dụng được quản lý có mức tăng 5,7%/năm (2017-2019). Chất kích thích tồn tại ở nhiều dạng chất, thành phần khác nhau với tác động đến cơ thể khác nhau có thể kể đến như: ức chế do an thần, thuốc phiện (heroine, morphine); kích thích (cocaine, amphetamine, thuốc lắc); gây ảo giác (cần sa, keo hít, N2O), ...
03-05-2024 08:35:00
Bệnh giang mai bẩm sinh xảy ra khi một người mang thai mắc giang mai không được điều trị sẽ truyền bệnh sang con trong khi mang thai hoặc khi sinh. Điều này có thể dẫn đến các ảnh hưởng nghiêm trọng cho em bé, bao gồm dị tật bẩm sinh, chậm phát triển và thậm chí tử vong.
26-04-2024 08:15:00
Bệnh vảy nến là một bệnh viêm da mạn tính không lây, đặc trưng bởi các rối loạn miễn dịch, có khuynh hướng di truyền và tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Dinh dưỡng trong bệnh vảy nến cần được quan tâm hơn ngoài những điều trị chính.
19-04-2024 08:30:00
Bệnh mô liên kết tự miễn là một nhóm bệnh gồm các bệnh ảnh hưởng đến các bộ phận kết nối các cấu trúc của cơ thể. Nhiều type bệnh đã được phát hiện: lupus, viêm bì cơ, xơ cứng bì, hội chứng Sjögren, bệnh mô liên kết hỗn hợp, bệnh mô liên kết không xác định,...
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com
image doctor