Bệnh ngoài da

BỊ NGỨA MẠN TÍNH CÓ THỂ DO TÂM LÝ, THẦN KINH

15-05-2024 16:05:00
|
Đánh giá
Copy to clipboard
Tư vấn chuyên môn bài viết
Nguyễn Thị Diễm Trinh
Xem hồ sơ
Ngứa là lời than phiền thường gặp của bệnh nhân da liễu, tuy nhiên có khoảng 8% bệnh nhân bị ngứa mạn tính nhưng không có biểu hiện nào trên da, gây bối rối và khó khăn cho bác sĩ da liễu.

 

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Diễm Trinh - khoa lâm sàng 1 Bệnh viện Da liễu TP.HCM - cho hay ngứa là than phiền thường gặp của bệnh nhân da liễu.

Hầu hết khi người bệnh cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu ở da thì thường tìm đến bác sĩ da liễu đầu tiên. Các bác sĩ chuyên khoa da liễu cũng có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc xử trí và điều trị ngứa.

Tuy nhiên có khoảng 8% bệnh nhân bị ngứa mạn tính nhưng không có bất kỳ sang thương da nguyên phát nào, gây bối rối và khó khăn cho các bác sĩ da liễu. 

Đặc biệt là ngứa mạn tính do tâm thần - tâm lý, là khái niệm chưa thực sự quen thuộc đối với bác sĩ da liễu, do đó có thể gây chậm trễ điều trị và chẩn đoán.

Điển hình như một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, nhập viện vì ngứa và có nhiều vết loét rải rác khắp người. Bệnh nhân khai đã mắc bệnh khoảng hai năm nay. Ban đầu, tình trạng ngứa chỉ tập trung ở hai chân, đi kèm với các vết loét da, đóng mài.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm da cơ địa nhưng điều trị không giảm. Tình trạng ngứa và loét da lan khắp người. Bệnh nhân có tiền căn bị đái tháo đường khoảng 8 năm nay, nhưng tự bỏ điều trị khoảng một năm nay.

Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị giảm cảm giác sờ chạm và giảm cảm giác nhiệt ở hai chân, phù hợp với tình trạng bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc chứng rối loạn lo âu.

"Bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường cùng rối loạn lo âu thúc đẩy bệnh nhân cào gãi và móc da, tạo thành các vết loét trên da", bác sĩ Trinh kết luận.

Làm sao để biết ngứa mạn tính do thần kinh, tâm thần - tâm lý?

Giải đáp thắc mắc này, bác sĩ Nguyễn Thị Diễm Trinh cho hay đối với mọi trường hợp ngứa mạn tính thì bước đầu tiên là khám da toàn diện và cẩn thận để tìm các sang thương da nguyên phát, tập trung kỹ hơn ở vùng da bị ngứa.

Trong trường hợp bệnh nhân ngứa nhưng không có bất kỳ tổn thương da nào thì bước tiếp theo các bác sĩ cần thực hiện các xét nghiệm máu tổng quát để loại trừ các nguyên nhân bệnh nội khoa - hệ thống gây ngứa ví dụ như: xơ gan ứ mật, suy thận mạn, cường giáp…

Khi các cận lâm sàng không tìm thấy một bất thường nào, tiếp theo chúng ta cần nghi ngờ ngứa mạn tính do nguyên nhân tâm thần kinh và tìm các dấu hiệu gợi ý, cụ thể:

- Ngứa do thần kinh: ngứa thường khu trú, đi kèm tình trạng dị cảm, mất cảm giác nhiệt/sờ chạm... cơn ngứa xảy ra kịch phát, giảm khi chườm mát.

- Ngứa do tâm thần - tâm lý: cơn ngứa trùng lặp với các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống, ngứa tăng lên về đêm. Bệnh nhân có tiền căn mắc các rối loạn tâm thần hoặc sử dụng chất kích thích.

Nguồn: https://tuoitre.vn/bi-ngua-man-tinh-co-the-do-tam-ly-than-kinh-20231001114259046.htm

 

bvdl-diem-bao-bi-ngua-man-tinh-co-the-do-tam-ly-than-kinh-bs-diem-trinh

Bệnh nhân đến Bệnh viện Da Liễu TP.HCM khám vì ngứa tái phát - Ảnh: X.MAI

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường Võ Thị Sáu, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

  • Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (KHÔNG NGHỈ TRƯA)

  • Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30

  • Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
  • Ngày Lễ, Tết: NGHỈ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

 

ĐỌC THÊM

TIN MỚI

16-06-2024 10:00:00
Bệnh ghẻ là một truyền nhiễm do kí sinh trùng gây ra. Bệnh ghẻ lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp, hoặc qua trung gian các đồ vật như quần áo, chăn ga gối đệm. Một người có thể nhiễm không triệu chứng và lây cho người khác.
15-06-2024 12:30:00
Mụn trứng cá tái đi tái lại, chữa mãi không dứt không chỉ ảnh hưởng đến vẻ bề ngoài mà còn làm suy giảm sức khỏe tinh thần. Thậm chí, không ít người trẻ ngại giao tiếp, thu mình vì sự mặc cảm, tự ti.
03-06-2024 19:00:00
Cơ thể chúng ta tiết nhiều mồ hôi hơn vào lúc trời nóng, nên nếu không vệ sinh sạch sẽ dễ mắc hàng loạt bệnh về da.
16-05-2024 19:35:00
Ở độ tuổi 40 mọi người sẽ quan tâm nhất đến làn da giảm độ đàn hồi và nếp nhăn.
29-05-2024 09:00:00
Khi con bạn dậy thì và bắt đầu quan tâm tới ngoại hình, thì cũng là lúc mụn trứng cá xuất hiện.
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com
image doctor