GÓC CHUYÊN MÔN: ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER KẾT HỢP BÔI STEROID

Kiến thức Y khoa

GÓC CHUYÊN MÔN: ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER KẾT HỢP BÔI STEROID

13-01-2021 15:00:00

Mặc dù không ảnh hưởng sức khỏe nhưng sẹo lồi ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ của bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp để điều trị sẹo lồi như tiêm corticoid trong thương tổn, xịt ni tơ lỏng, thoa 5-FU, laser…Tuy nhiên, sẹo lồi có tỉ lệ tái phát cao và thường đáp ứng kém với điều trị. Chính vì vậy, các phương pháp điều trị mới, kết hợp nhiều phương thức được nghiên cứu nhằm ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng.

Nghiên cứu gần đây được đăng trên Tạp chí Da Liễu thẩm mỹ (Journal of Cosmetic Dermatology) đã cho thấy phương pháp laser vi điểm bóc tách tạo kênh dẫn thuốc thoa corticoid cho hiệu quả tương đương với tiêm corticoid trong thương tổn nhưng ưu điểm an toàn, ít tác dụng phụ và thẩm mỹ hơn.

Nghiên cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân sẹo lồi so sánh điều trị bằng hai phương pháp tiêm corticoid trong thương tổn và laser vi điểm bóc tách kết hợp corticoid thoa. Một nửa sẹo được tiến hành điều trị tiêm corticoid trong thương tổn, nửa sẹo còn lại được điều trị với laser vi điểm bóc tách Er:YAG bước sóng 2940 nm và băng bịt với kem corticoid. Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng thang điểm VSS dựa vào các tiêu chí độ dày, cứng, mạch máu và màu sắc của sẹo.

Sau 12 tuần theo dõi, kết quả nghiên cứu cho thấy trước điều trị, điểm VSS trung bình là 6.9 ± 1.9; sau điều trị, điểm VSS trung bình ở vùng điều trị tiêm thuốc và vùng điều trị laser cải thiện rõ rệt, lần lượt là 2.63 ± 2.09 và 2.07 ± 2.02 (p < 0,001). Mặc dù cả 2 phương pháp điều trị đều cho hiệu quả cải thiện rõ rệt so với trước điều trị, hiệu quả giữa hai phương pháp là tương đương nhau. Tuy nhiên, mức độ đau do điều trị tiêm thuốc cao hơn có ý nghĩa thống kê so với điều trị laser vi điểm (lần lượt là 4.57±2.05 và 0.9±0.091, p < 0.05)

Từ đó, nhóm nghiên cứu gợi ý rằng phương pháp phối hợp laser vi điểm bóc tách với corticoid băng bịt sẽ là hướng đi mới hiệu quả, ít xâm lấn và dễ dung nạp hơn cho điều trị sẹo lồi.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

Abd El-Dayem DH, Nada HA, Hanafy NS, Elsaie ML. Laser-assisted topical steroid application versus steroid injection for treating keloids: A split side study [published online June 2, 2020]. J Cosmet Dermatol. doi: 10.1111/jocd.13521

dieu-tri-seo-loi-bang-laser-ket-hop-steriod-1

Sẹo lồi ở vùng cánh tay. (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần.

Nguồn: J Cosmet Dermatol

Sẹo lồi vùng ngực, (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần

Nguồn: J Cosmet Dermatol

Sẹo lồi vùng cánh mũi. (A) trước điều trị - BN kém đáp ứng với 2 lần tiêm corticoid. (B) sau 1 lần điều trị kết hợp laser vi điểm bóc tách Er:YAG, tiêm corticoid trong thương tổn và thoa corticoid – Nguồn : Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (khám cả giờ nghỉ trưa).
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

06-01-2021 15:00:00

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ đã phê duyệt collagenase clostridium histolyticum - aaes (Qwo, Endo International) để điều trị cellulite (sần vỏ cam) từ trung bình đến nặng ở mông của phụ nữ trưởng thành. Thuốc là phương pháp điều trị tiêm đầu tiên cho cellulite đã được FDA chấp nhận.

17-12-2020 15:00:00

Hồng ban sau viêm là một tình trạng thường gặp sau mụn, gây ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ và là một thách thức điều trị của các bác sĩ da liễu. PDL và lăn kim sóng cao tần (lăn kim RF) đã được báo cáo có hiệu quả trong điều trị hồng ban sau mụn.

12-12-2020 15:00:00

Chàm bàn tay ảnh hưởng 10% dân số chung. Biểu hiện lâm sàng là đỏ da, bong vảy, thâm nhiễm da, vùng da tăng sừng, nứt nẻ da và loét. Chất dưỡng ẩm, corticoid bôi tại chỗ, tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch toàn thân,và PUVA là những phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, những vết nứt da và loét thì khá kháng trị và gây phiền toái cho bệnh nhân bởi đau đớn và bất tiện.

16-11-2020 15:00:00

Người cao tuổi với chế độ ăn nhiều Flavonol - một nhóm chất chống oxy hóa trong trái cây, rau và trà – giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

15-11-2020 15:00:00

Lão hóa da là một quá trình diễn ra liên tục, do hai nhóm yếu tố là nội sinh và ngoại sinh. Nhóm nội sinh bao gồm sự giảm tổng hợp của các tế bào và quá trình chết tế bào theo chu kỳ. Nhóm ngoại sinh là các yếu tố như ô nhiễm môi trường, rượu bia thuốc lá và tia UV. Lão hóa da là quá trình không thể ngăn chặn được, nhưng chúng ta có thể làm chậm lại.

09-11-2020 15:00:00

Itraconazole là một trong những thuốc kháng nấm thường dùng trong điều trị các bệnh lý da liễu. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều biệt dược itraconazole khác nhau. Đa số các nhà sản xuất đều đảm bảo chất lượng và hiệu quả của thuốc, tuy nhiên vẫn có một số thuốc kém chất lượng trôi nổi trên thị trường. Điều này đặt ra thách thức cho các bác sĩ da liễu trong việc chọn lựa thuốc tối ưu nhất.

17-09-2020 15:00:00

Hiện nay, phần lớn chỉ dùng trong phẫu thuật đều được luồn sẵn với kim, nhờ đó mô ít bị tổn thương hơn trong quá trình may và cột chỉ. Đôi khi, sợi chỉ bị đứt, đặc biệt khi may ở vùng da dày như da lưng, da lòng bàn chân hoặc da tăng sừng, da sơ sợi. Trong khi đó, các loại kim đơn lẻ (không đi cùng chỉ) thường khó kiếm. Việc này dẫn đến phẫu thuật viên phải may lại toàn bộ trong đường may liên tục hoặc phải bỏ chỉ trong may mũi đơn.

TIN MỚI

01-08-2025 10:30:00

INSULIN - AN TOÀN, HIỆU QUẢ TRONG CHĂM SÓC VẾT LOÉT

Vết loét lâu lành, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, luôn là thách thức lớn trong điều trị lâm sàng. Có nhiều phương pháp chăm sóc vết loét, trong đó phương pháp nhỏ giọt insulin tại chỗ đã được ghi nhận qua nhiều nghiên cứu.

25-07-2025 10:30:00

KỸ THUẬT GIÃN DA VÀ ỨNG DỤNG

Giãn da là một trong những kỹ thuật được ứng dụng trong chuyên ngành tạo hình thẩm mỹ và phẫu thuật da.

23-07-2025 09:00:00

CẤY TÓC TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ RỤNG TÓC CÓ SẸO

Cicatricial alopecia (rụng tóc sẹo) hiếm gặp hơn androgenetic alopecia (rụng tóc do nội tiết tố- không sẹo) nhưng ảnh hưởng tâm lý rất lớn. Cấy tóc là “hy vọng cuối cùng” khi sẹo đã ổn định – nhưng không đơn giản và có nhiều thách thức.

13-07-2025 19:00:00

NHIỄM TRÙNG DA – MÔ MỀM

Nhiễm trùng da - mô mềm có thể xảy ra trong nhiều bối cảnh khác nhau như sau chấn thương, sau phẫu thuật và thủ thuật trên da. Bệnh nhân có bệnh lý nền làm suy giảm hàng rào bảo vệ da như bệnh đái tháo đường và bệnh mạch máu ngoại biên cũng là các đối tượng có nguy cơ cao bị loét da, dẫn đến nhiễm trùng thứ phát.

04-07-2025 19:00:00

GIANG MAI THẦN KINH: KẺ BẮT CHƯỚC THẦM LẶNG, ĐỪNG CHỦ QUAN!

Giang mai thần kinh là một biến chứng nguy hiểm xảy ra khi xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum) xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương. Giang mai thần kinh có biểu hiện triệu chứng đa dạng, dễ bị nhầm lẫn với nhiều bệnh lý thần kinh khác.

29-06-2025 09:00:00

VẮC-XIN HPV - "KHIÊN GIÁP" BẢO VỆ TRƯỚC SÙI MÀO GÀ VÀ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Ung thư cổ tử cung và mụn cơm sinh dục (sùi mào gà) là hai mối đe dọa sức khỏe đáng quan ngại, đặc biệt đối với phụ nữ. Nguyên nhân chính xuất phát từ vi-rút HPV (Human Papillomavirus). May mắn thay, chúng ta đã có một "lá chắn" hữu hiệu giúp phòng bệnh hơn chữa bệnh mang tên Vắc-xin HPV.

20-06-2025 20:00:00

STIs VÀ THAI KỲ - MỘT VÀI LƯU Ý VÀ CẬP NHẬT

Nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục (STIs) là vấn đề sức khỏe thường gặp và để lại nhiều biến chứng nguy hiểm. Đặc biệt hơn nếu thai phụ nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể dẫn đến nhiều nguy cơ cho thai kỳ bao gồm sẩy thai, sinh non, sinh con nhẹ cân… cũng như gây ra mốt số tổn thương, bệnh lý cho trẻ sơ sinh, thậm chí một số trường hợp nặng có thể dẫn đến đe dọa tính mạng của mẹ và thai nhi.