GÓC CHUYÊN MÔN: ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER KẾT HỢP BÔI STEROID

Kiến thức Y khoa

GÓC CHUYÊN MÔN: ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG LASER KẾT HỢP BÔI STEROID

13-01-2021 15:00:00

Mặc dù không ảnh hưởng sức khỏe nhưng sẹo lồi ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ của bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp để điều trị sẹo lồi như tiêm corticoid trong thương tổn, xịt ni tơ lỏng, thoa 5-FU, laser…Tuy nhiên, sẹo lồi có tỉ lệ tái phát cao và thường đáp ứng kém với điều trị. Chính vì vậy, các phương pháp điều trị mới, kết hợp nhiều phương thức được nghiên cứu nhằm ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng.

Nghiên cứu gần đây được đăng trên Tạp chí Da Liễu thẩm mỹ (Journal of Cosmetic Dermatology) đã cho thấy phương pháp laser vi điểm bóc tách tạo kênh dẫn thuốc thoa corticoid cho hiệu quả tương đương với tiêm corticoid trong thương tổn nhưng ưu điểm an toàn, ít tác dụng phụ và thẩm mỹ hơn.

Nghiên cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân sẹo lồi so sánh điều trị bằng hai phương pháp tiêm corticoid trong thương tổn và laser vi điểm bóc tách kết hợp corticoid thoa. Một nửa sẹo được tiến hành điều trị tiêm corticoid trong thương tổn, nửa sẹo còn lại được điều trị với laser vi điểm bóc tách Er:YAG bước sóng 2940 nm và băng bịt với kem corticoid. Đánh giá hiệu quả điều trị sẹo lồi bằng thang điểm VSS dựa vào các tiêu chí độ dày, cứng, mạch máu và màu sắc của sẹo.

Sau 12 tuần theo dõi, kết quả nghiên cứu cho thấy trước điều trị, điểm VSS trung bình là 6.9 ± 1.9; sau điều trị, điểm VSS trung bình ở vùng điều trị tiêm thuốc và vùng điều trị laser cải thiện rõ rệt, lần lượt là 2.63 ± 2.09 và 2.07 ± 2.02 (p < 0,001). Mặc dù cả 2 phương pháp điều trị đều cho hiệu quả cải thiện rõ rệt so với trước điều trị, hiệu quả giữa hai phương pháp là tương đương nhau. Tuy nhiên, mức độ đau do điều trị tiêm thuốc cao hơn có ý nghĩa thống kê so với điều trị laser vi điểm (lần lượt là 4.57±2.05 và 0.9±0.091, p < 0.05)

Từ đó, nhóm nghiên cứu gợi ý rằng phương pháp phối hợp laser vi điểm bóc tách với corticoid băng bịt sẽ là hướng đi mới hiệu quả, ít xâm lấn và dễ dung nạp hơn cho điều trị sẹo lồi.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

Abd El-Dayem DH, Nada HA, Hanafy NS, Elsaie ML. Laser-assisted topical steroid application versus steroid injection for treating keloids: A split side study [published online June 2, 2020]. J Cosmet Dermatol. doi: 10.1111/jocd.13521

dieu-tri-seo-loi-bang-laser-ket-hop-steriod-1

Sẹo lồi ở vùng cánh tay. (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần.

Nguồn: J Cosmet Dermatol

Sẹo lồi vùng ngực, (A) trước điều trị, (B) ngay sau điều trị, (C) sau điều trị 12 tuần

Nguồn: J Cosmet Dermatol

Sẹo lồi vùng cánh mũi. (A) trước điều trị - BN kém đáp ứng với 2 lần tiêm corticoid. (B) sau 1 lần điều trị kết hợp laser vi điểm bóc tách Er:YAG, tiêm corticoid trong thương tổn và thoa corticoid – Nguồn : Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (khám cả giờ nghỉ trưa).
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

06-01-2021 15:00:00

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ đã phê duyệt collagenase clostridium histolyticum - aaes (Qwo, Endo International) để điều trị cellulite (sần vỏ cam) từ trung bình đến nặng ở mông của phụ nữ trưởng thành. Thuốc là phương pháp điều trị tiêm đầu tiên cho cellulite đã được FDA chấp nhận.

17-12-2020 15:00:00

Hồng ban sau viêm là một tình trạng thường gặp sau mụn, gây ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ và là một thách thức điều trị của các bác sĩ da liễu. PDL và lăn kim sóng cao tần (lăn kim RF) đã được báo cáo có hiệu quả trong điều trị hồng ban sau mụn.

12-12-2020 15:00:00

Chàm bàn tay ảnh hưởng 10% dân số chung. Biểu hiện lâm sàng là đỏ da, bong vảy, thâm nhiễm da, vùng da tăng sừng, nứt nẻ da và loét. Chất dưỡng ẩm, corticoid bôi tại chỗ, tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch toàn thân,và PUVA là những phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, những vết nứt da và loét thì khá kháng trị và gây phiền toái cho bệnh nhân bởi đau đớn và bất tiện.

16-11-2020 15:00:00

Người cao tuổi với chế độ ăn nhiều Flavonol - một nhóm chất chống oxy hóa trong trái cây, rau và trà – giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

15-11-2020 15:00:00

Lão hóa da là một quá trình diễn ra liên tục, do hai nhóm yếu tố là nội sinh và ngoại sinh. Nhóm nội sinh bao gồm sự giảm tổng hợp của các tế bào và quá trình chết tế bào theo chu kỳ. Nhóm ngoại sinh là các yếu tố như ô nhiễm môi trường, rượu bia thuốc lá và tia UV. Lão hóa da là quá trình không thể ngăn chặn được, nhưng chúng ta có thể làm chậm lại.

09-11-2020 15:00:00

Itraconazole là một trong những thuốc kháng nấm thường dùng trong điều trị các bệnh lý da liễu. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều biệt dược itraconazole khác nhau. Đa số các nhà sản xuất đều đảm bảo chất lượng và hiệu quả của thuốc, tuy nhiên vẫn có một số thuốc kém chất lượng trôi nổi trên thị trường. Điều này đặt ra thách thức cho các bác sĩ da liễu trong việc chọn lựa thuốc tối ưu nhất.

17-09-2020 15:00:00

Hiện nay, phần lớn chỉ dùng trong phẫu thuật đều được luồn sẵn với kim, nhờ đó mô ít bị tổn thương hơn trong quá trình may và cột chỉ. Đôi khi, sợi chỉ bị đứt, đặc biệt khi may ở vùng da dày như da lưng, da lòng bàn chân hoặc da tăng sừng, da sơ sợi. Trong khi đó, các loại kim đơn lẻ (không đi cùng chỉ) thường khó kiếm. Việc này dẫn đến phẫu thuật viên phải may lại toàn bộ trong đường may liên tục hoặc phải bỏ chỉ trong may mũi đơn.

TIN MỚI

14-04-2025 10:30:00

ÁP XE VÙNG ÂM HỘ

Áp xe âm hộ - Đừng để tổn thương nhỏ trở thành biến chứng lớn

07-04-2025 08:00:00

TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ NGỨA LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH THẬN MẠN

Ngứa liên quan bệnh thận mạn là triệu chứng khá thường gặp, không chỉ ảnh hưởng thể chất, tăng gánh nặng bệnh tật sẵn có, mà còn gây ra những vấn đề tâm lý nghiêm trọng: mất ngủ, lo âu, trầm cảm…tuy nhiên tình trạng này lại thường hay bị bỏ sót hoặc điều trị không đầy đủ. Việc tiếp cận cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân gây ngứa là một trong những chìa khoá quan trọng góp phần cho hiệu quả điều trị.

29-03-2025 08:00:00

TỐI ƯU HÓA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MYCOPLASMA GENITALIUM

Mycoplasma genitalium (M. genitalium) là một loại vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục ngày càng được chú ý nhiều trong thời gian gần đây, bên cạnh các tác nhân quen thuộc như lậu, Chlamydia, giang mai,…. Vi khuẩn được phát hiện vào năm 1980, M. genitalium thuộc nhóm vi khuẩn Mollicutes, có kích thước rất nhỏ và không có thành tế bào, khiến nó kháng nhiều loại kháng sinh thông thường. Vi khuẩn này có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới và viêm cổ tử cung, viêm vùng chậu ở nữ giới. Đặc biệt, nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến biến chứng như vô sinh, thai ngoài tử cung hoặc viêm vùng chậu mãn tính.

22-03-2025 08:00:00

VAI TRÒ HỆ VI SINH VẬT ÂM ĐẠO

Sáng ngày 21/03/2025, BSCKII Võ Thị Đoan Phượng – Trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da Liễu TPHCM đã có bài báo cáo về Hệ vi sinh vật âm đạo. Hệ vi sinh vật âm đạo (Vaginal Microbiome) là tập hợp các vi sinh vật cư trú tự nhiên trong âm đạo, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Một âm đạo khỏe mạnh chứa hơn 50 loài vi sinh vật, trong đó Lactobacillus chiếm ưu thế, giúp duy trì môi trường acid nhẹ (pH < 4,5), ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh phát triển.

14-03-2025 10:00:00

TIẾP CẬN VIÊM DA CƠ ĐỊA KHÁNG TRỊ

Viêm da cơ địa: là một bệnh viêm da mãn tính, ngứa xảy ra thường xuyên, bệnh dễ tái phát. Viêm da cơ địa thường liên quan đến tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị viêm mũi dị ứng và hen suyễn. Viêm da cơ địa ảnh hưởng đến 20%-30% trẻ em, 7%-10% người lớn, gây ra gánh nặng đáng kể về thể chất, tâm lý và kinh tế xã hội.

09-03-2025 09:00:00

TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN NHIỄM TRÙNG HUYẾT THEO SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN 2021

Nhiễm trùng huyết là một tình trạng cấp cứu nội khoa không chỉ xảy ra với các nhiễm trùng xâm lấn, sau các chấn thương và phẫu thuật mà còn có thể xảy ra với các bệnh lý da liễu như là một biến chứng của việc hàng rào bảo vệ da bị tổn thương quá mức.

02-03-2025 09:00:00

NGỨA Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Ngứa ở người cao tuổi là biểu hiện da rất phổ biến và đáng lo ngại vì ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vì vậy việc điều trị ngứa ở người cao tuổi là một nhu cầu cần thiết yếu và cần được quan tâm đúng mức.