GÓC CHUYÊN MÔN: BỚT SẮC TỐ OTA- OTA NEVUS

Kiến thức Y khoa

GÓC CHUYÊN MÔN: BỚT SẮC TỐ OTA- OTA NEVUS

30-01-2021 15:00:00

Bớt sắc tố OTA là dát hay mảng tăng sắc tố màu xanh đen hay xám nhẹ phân bố theo nhánh của dây thần kinh sinh ba, được Ota và Tanino (Nhật Bản) đặt tên vào năm 1939. Phần lớn bớt ở 1 bên mặt, khoảng 5-15% 2 bên, thường gặp ở người Châu Á. Khoảng 48% bẩm sinh và tỉ lệ nữ: nam là 5:1. Các yếu tố như hormone giới tính nữ, nhiễm trùng, chấn thương, hay phơi bày ánh nắng mặt trời có thể là nguy cơ khởi phát. 22-77% bệnh nhân bớt sắc tố OTA có sắc tố ở củng mạc, mống mắt, kết mạc mắt. Cần theo dõi biến chứng mắt thường xuyên trên nhóm bệnh nhân này. Một số biến chứng ở mắt có thể gặp như tăng áp lực nội nhãn, viêm màng bồ đào, đục thủy tinh thể…

Độ sâu về mô học của bớt mới quyết định sự thành công trong điều trị chứ không phải mức độ lan rộng của bớt hay vị trí của bớt trên bề mặt da. Các loại laser có thể điều trị hiệu quả bao gồm các loại laser nano giây 694nm , 755nm, 1064nm và mới nhất hiện nay là các laser siêu xung pico giây với các bước sóng như trên. Trong đó bước sóng 1064nm là lựa chọn phù hợp cho những loại da sậm màu. Khoảng cách giữa 2 đợt điều trị khuyến cáo cho bớt OTA là 3 tháng. Ở khoảng cách này, các nghiên cứu cho thấy số lần điều trị sẽ giảm cũng như giảm được tỉ lệ các tác dụng phụ khi điều trị với laser như tăng sắc tố sau viêm hay giảm sắc tố sau viêm.

bot-sac-to-1

Bệnh nhân trước và sau điều trị bớt sắc tố Ota - Ota Nevus tại khoa Thẩm mỹ da - Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

DÁT CÀ PHÊ SỮA-CAFÉ AU LAIT MACULES

Tên gọi của bớt sắc tố là cà phê và sữa để mô tả màu sắc của bớt từ màu nâu nhạt đến nâu đậm. Kích thước dao động 1-2mm cho đến 20cm, số lượng đa dạng, bờ đều hoặc không đều. 25% trẻ 1 tháng-5 tuổi có ít nhất 1 dát cà phê sữa, thường là bẩm sinh nhưng thấy rõ hơn khi trẻ lớn. 1-2 dát ở trẻ khỏe mạnh là điều bình thường, tuy nhiên nếu số lượng nhiều (>=6 dát) cần tầm soát một số hội chứng ví dụ như u sợi thần kinh type 1 (Neurofibromatosis)

Có nhiều loại laser có thể điều trị dát cà phê sữa, đáp ứng dao động 30-60%, tuy nhiên tỉ lệ tái phát khá cao 10-50%. Một điều thú vị là việc ước lượng hiệu quả điều trị có thể dựa vào đặc điểm bờ ( đều hay không đều) của bớt sắc tố này. Một số nghiên cứu báo cáo các dát cà phê sữa có bờ nham nhở, không đều sẽ đáp ứng điều trị cao hơn các dát có bờ đều đặn.

bot-sac-to-2

Bệnh nhân trước và sau điều trị dát cà phê sữa - Cafe Au Lait Macules tại khoa Thẩm mỹ da - Bệnh viện Da Liễu TP.HCM

BỆNH HẮC TỐ BECKER - NEVUS BECKER

Được mô tả bởi William Becker năm 1948. Tỉ lệ nam:nữ là 5:1. Thường xuất hiện ở tuổi dậy thì. Nhạy cảm và kích thích bởi androgen được xem là nguyên nhân bệnh học của bớt sắc tố này

Dát tăng sắc tố màu nâu, giới hạn rõ, thường ở 1 bên cơ thể vị trí thường gặp vùng vai, xương bả vai, cánh tay trên. Lông thường mọc sau khi sắc tố xuất hiện, mụn cũng có thể có trên sang thương. Rất nhiều loại laser bước sóng 504 đến 10,600 nm đã được dùng để điều trị. Các laser này có thể dùng đơn đôc hoặc kết hợp. Hiệu quả điều trị ở mức trung bình. Trong đó laser Er:Yag 2940nm được cho thấy hiệu quả điều trị rõ ràng hơn khi so sánh với laser nano giây Nd:Yag 1064nm. Gần đây các điều trị kết hợp cho thấy hiệu quả cao hơn và một số báo cáo cũng cho thấy việc điều trị triệt lông trên bề mặt bớt có hiệu quả trong việc giảm tái tạo sắc tố từ các tế bào sắc tố trong nang lông, điều này làm giảm mức độ tái phát của bớt và giúp hiệu quả điều trị tốt hơn.

bot-sac-to-3

Bệnh nhân trước và sau điều trị bệnh hắc tố Becker - Nevus Becker. Nguồn: Wulkan et al. Successful treatment of Becker's Nevus with long-pulsed 1064-nm Nd:YAG and 755-nm alexandrite laser and review of the literature. J Cosmet Laser Ther. 2018

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Hirayama T, Suzuki T. A new classification of Ota's nevus based on histopathological features. Dermatologica. 1991;183(3):169-172.

2. Felton SJ, Al-Niaimi F, Ferguson JE, Madan V. Our perspective of the treatment of naevus of Ota with 1,064-, 755- and 532-nm wavelength lasers. Lasers Med Sci. 2014;29(5):1745-1749.

3. Artzi O, Mehrabi JN, Koren A, Niv R, Lapidoth M, Levi A. Picosecond 532-nm neodymium-doped yttrium aluminium garnet laser-a novel and promising modality for the treatment of café-au-lait macules. Lasers Med Sci. 2018;33(4):693-697.

4. Belkin, D. A., Neckman, J. P., Jeon, H., Friedman, P., & Geronemus, R. G. (2017). Response to Laser Treatment of Café au Lait Macules Based on Morphologic Features. JAMA dermatology, 153(11), 1158–1161.

5. Zhong Y, Yang B, Huang L, Elias PM, Man MQ. Lasers for Becker's nevus. Lasers Med Sci. 2019;34(6):1071-1079.

6. Wulkan AJ, McGraw T, Taylor M. Successful treatment of Becker's Nevus with long-pulsed 1064-nm Nd:YAG and 755-nm alexandrite laser and review of the literature. J Cosmet Laser Ther. 2018;20(4):211-214.

-------------------

Bệnh viện Da Liễu - số 2 Nguyễn Thông, phường 6, quận 3, TP.HCM.

Hotline: 028.39308131 - 0901.365.638

Website: bvdl.org.vn

Thời gian khám bệnh của bệnh viện:

Từ thứ hai đến thứ sáu: Từ 6g00 đến 18g30 (khám cả giờ nghỉ trưa).
Thứ bảy: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 18g30
Chủ Nhật: buổi sáng từ 7g30 đến 11g00, buổi chiều từ 13g00 đến 15g00
Ngày Lễ, Tết: nghỉ

Đặt lịch khám bệnh trực tuyến tại: https://dalieu.medpro.com.vn/ - Hoặc tải ứng dụng Bệnh viện Da Liễu TPHCM - Đăng ký Khám bệnh Online (App Store, Google Play)

Để xem được nhiều nội dung Truyền thông giáo dục sức khỏe về da liễu, hãy truy cập kênh Youtube của Bệnh viện Da Liễu TP.HCM: https://www.youtube.com/channel/UCt4M5jArf_1Pf5CNWRYOGag

ĐỌC THÊM

21-01-2021 15:00:00

Đây là kết quả từ một báo cáo tại Hội nghị thượng đỉnh tự miễn liên ngành (Interdisciplinary Autoimmune Summit). Theo đó, potassium iodide có thể là một lựa chọn phù hợp, hiệu quả nhanh cho những trường hợp hồng ban nút không đáp ứng với điều trị thông thường.

13-01-2021 15:00:00

Mặc dù không ảnh hưởng sức khỏe nhưng sẹo lồi ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ của bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp để điều trị sẹo lồi như tiêm corticoid trong thương tổn, xịt ni tơ lỏng, thoa 5-FU, laser…Tuy nhiên, sẹo lồi có tỉ lệ tái phát cao và thường đáp ứng kém với điều trị. Chính vì vậy, các phương pháp điều trị mới, kết hợp nhiều phương thức được nghiên cứu nhằm ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng.

06-01-2021 15:00:00

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ đã phê duyệt collagenase clostridium histolyticum - aaes (Qwo, Endo International) để điều trị cellulite (sần vỏ cam) từ trung bình đến nặng ở mông của phụ nữ trưởng thành. Thuốc là phương pháp điều trị tiêm đầu tiên cho cellulite đã được FDA chấp nhận.

17-12-2020 15:00:00

Hồng ban sau viêm là một tình trạng thường gặp sau mụn, gây ảnh hưởng nhiều về mặt thẩm mỹ và là một thách thức điều trị của các bác sĩ da liễu. PDL và lăn kim sóng cao tần (lăn kim RF) đã được báo cáo có hiệu quả trong điều trị hồng ban sau mụn.

12-12-2020 15:00:00

Chàm bàn tay ảnh hưởng 10% dân số chung. Biểu hiện lâm sàng là đỏ da, bong vảy, thâm nhiễm da, vùng da tăng sừng, nứt nẻ da và loét. Chất dưỡng ẩm, corticoid bôi tại chỗ, tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch toàn thân,và PUVA là những phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, những vết nứt da và loét thì khá kháng trị và gây phiền toái cho bệnh nhân bởi đau đớn và bất tiện.

16-11-2020 15:00:00

Người cao tuổi với chế độ ăn nhiều Flavonol - một nhóm chất chống oxy hóa trong trái cây, rau và trà – giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.

15-11-2020 15:00:00

Lão hóa da là một quá trình diễn ra liên tục, do hai nhóm yếu tố là nội sinh và ngoại sinh. Nhóm nội sinh bao gồm sự giảm tổng hợp của các tế bào và quá trình chết tế bào theo chu kỳ. Nhóm ngoại sinh là các yếu tố như ô nhiễm môi trường, rượu bia thuốc lá và tia UV. Lão hóa da là quá trình không thể ngăn chặn được, nhưng chúng ta có thể làm chậm lại.

TIN MỚI

14-04-2025 10:30:00

ÁP XE VÙNG ÂM HỘ

Áp xe âm hộ - Đừng để tổn thương nhỏ trở thành biến chứng lớn

07-04-2025 08:00:00

TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ NGỨA LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH THẬN MẠN

Ngứa liên quan bệnh thận mạn là triệu chứng khá thường gặp, không chỉ ảnh hưởng thể chất, tăng gánh nặng bệnh tật sẵn có, mà còn gây ra những vấn đề tâm lý nghiêm trọng: mất ngủ, lo âu, trầm cảm…tuy nhiên tình trạng này lại thường hay bị bỏ sót hoặc điều trị không đầy đủ. Việc tiếp cận cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân gây ngứa là một trong những chìa khoá quan trọng góp phần cho hiệu quả điều trị.

29-03-2025 08:00:00

TỐI ƯU HÓA CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MYCOPLASMA GENITALIUM

Mycoplasma genitalium (M. genitalium) là một loại vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục ngày càng được chú ý nhiều trong thời gian gần đây, bên cạnh các tác nhân quen thuộc như lậu, Chlamydia, giang mai,…. Vi khuẩn được phát hiện vào năm 1980, M. genitalium thuộc nhóm vi khuẩn Mollicutes, có kích thước rất nhỏ và không có thành tế bào, khiến nó kháng nhiều loại kháng sinh thông thường. Vi khuẩn này có thể gây viêm niệu đạo ở nam giới và viêm cổ tử cung, viêm vùng chậu ở nữ giới. Đặc biệt, nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến biến chứng như vô sinh, thai ngoài tử cung hoặc viêm vùng chậu mãn tính.

22-03-2025 08:00:00

VAI TRÒ HỆ VI SINH VẬT ÂM ĐẠO

Sáng ngày 21/03/2025, BSCKII Võ Thị Đoan Phượng – Trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da Liễu TPHCM đã có bài báo cáo về Hệ vi sinh vật âm đạo. Hệ vi sinh vật âm đạo (Vaginal Microbiome) là tập hợp các vi sinh vật cư trú tự nhiên trong âm đạo, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Một âm đạo khỏe mạnh chứa hơn 50 loài vi sinh vật, trong đó Lactobacillus chiếm ưu thế, giúp duy trì môi trường acid nhẹ (pH < 4,5), ngăn chặn vi khuẩn gây bệnh phát triển.

14-03-2025 10:00:00

TIẾP CẬN VIÊM DA CƠ ĐỊA KHÁNG TRỊ

Viêm da cơ địa: là một bệnh viêm da mãn tính, ngứa xảy ra thường xuyên, bệnh dễ tái phát. Viêm da cơ địa thường liên quan đến tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị viêm mũi dị ứng và hen suyễn. Viêm da cơ địa ảnh hưởng đến 20%-30% trẻ em, 7%-10% người lớn, gây ra gánh nặng đáng kể về thể chất, tâm lý và kinh tế xã hội.

09-03-2025 09:00:00

TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN NHIỄM TRÙNG HUYẾT THEO SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN 2021

Nhiễm trùng huyết là một tình trạng cấp cứu nội khoa không chỉ xảy ra với các nhiễm trùng xâm lấn, sau các chấn thương và phẫu thuật mà còn có thể xảy ra với các bệnh lý da liễu như là một biến chứng của việc hàng rào bảo vệ da bị tổn thương quá mức.

02-03-2025 09:00:00

NGỨA Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Ngứa ở người cao tuổi là biểu hiện da rất phổ biến và đáng lo ngại vì ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vì vậy việc điều trị ngứa ở người cao tuổi là một nhu cầu cần thiết yếu và cần được quan tâm đúng mức.