VIÊM KHỚP VẢY NẾN: CHĂM SÓC ĐA CHUYÊN KHOA

22-11-2018 14:52:19
Copy to clipboard
BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên

Theo bài báo cáo của BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên tại Hội Nghị Da Liễu khu vực phía Nam năm 2018, Vảy nến là một bệnh viêm hệ thống, không chỉ biểu hiện ngoài da mà còn biểu hiện ở nhiều cơ quan khác như hệ tim mạch, mắt, hệ tiêu hóa, gây rối loạn chuyển hóa…, đặc biệt gây tổn thương khớp. Tổn thương khớp trong bệnh vảy nến được gọi là vảy nến khớp hay viêm khớp vảy nến(VKVN)
VKVN là bệnh lý viêm ở các khớp và hoặc cột sống, có khoảng 30% BN vảy nến sẽ xuất hiện VKVN trong quá trình bệnh của mình. Dần dần sẽ dẫn đến phá hủy khớp, biến dạng khớp, mất chức năng vận động và cuối cùng là tàn phế. 


Theo diễn tiến các biểu hiện da và khớp trong bệnh vảy nến thì 80% các trường hợp triệu chứng da sẽ xuất hiện trước, khoảng 3-15% triệu chứng da và khớp xuất hiện cùng lúc và chỉ có khoảng 13% triệu chứng khớp xuất hiện trước triệu chứng da. Do đó BS chuyên khoa Da có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm VKVN. 
BS và BN cần chú ý đến các yếu tố giúp cảnh giác với VKVN như béo phì, vảy nến da đầu, vảy nến móng, vảy nến đảo ngược. 
BS chuyên khoa Da cần nắm vững các công cụ giúp sàng lọc VKVN như các bộ câu hỏi PEST(Psoriasis Epidemiology Screening Tool), PASE(Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation), ToPAS(Toronto Psoriatic Screening); khám lâm sàng nên chú ý đến các dấu hiệu sưng và đau khớp, đặc biệt đau xuất hiện khi BN không vận động; bên cạnh đó một số xét nghiệm sẽ giúp hỗ trợ chẩn đoán
Do đó cần phải chăm sóc BN VKVN về mặt thể chất, tinh thần và cả xã hội. Để đạt chăm sóc toàn diện phải điều trị sớm và điều trị đúng đích. Chúng ta có các hướng dẫn điều trị dựa vào bằng chứng như hướng dẫn EULAR(Eropean League Against Rheumatism), GRAPPA(Group forResearch and Assesement of Psoriasis and Psoriatic arthritis). Việc điều trị phải dựa vào các hướng dẫn trên cũng như nên theo các yêu cầu của BN và đánh giá các yếu tố liên quan. 
Các tác nhân sinh học như ức chế TNF, ức chế IL 12/23, ức chế IL 17A giúp chúng ta đạt việc điều trị đúng đích, còn việc điều trị sớm là vai trò của các BS chuyên khoa Da. 
Các BS chuyên khoa Da sẽ là người tầm soát bệnh và điều trị VKVN khi có viêm khớp diễn tiến chậm và viêm khớp xa, còn các BS chuyên khoa Khớp sẽ điều trị khi BN viêm nhiều khớp, viêm khớp cột sống, viêm khớp biến dạng. 
Tóm lại cần đặt ra quan điểm chăm sóc đa chuyên khoa: nên chia sẻ quyết định điều trị giữa BS Da/Khớp để cải thiện chất lượng chăm sóc BN VKVN.

TIN MỚI

22-05-2026 11:00:00
Rụng tóc do androgen được đặc trưng bởi sự thu nhỏ dần của các nang tóc, thường do sự nhạy cảm với dihydrotestosterone (DHT) và viêm quanh nang tóc. Trong khi các phương pháp điều trị truyền thống như minoxidil và finasteride mang lại hiệu quả nhất định, tiêm BTX tác động thông qua cải thiện lưu thông máu trên da đầu và giảm tổn thương nang tóc liên quan đến DHT, mang đến một hướng điều trị mới theo kết quả của một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Dermatologic Surgery.
20-05-2026 20:00:00
Xuất hiện nhiều mụn ở tuổi dậy thì, nhiều thiếu niên tự ý nặn mụn hay đi nặn mụn với quan niệm 'lấy nhân mụn ra là hết mụn'. Bác sĩ da liễu nhấn mạnh việc lấy nhân mụn cần được thực hiện theo các chỉ định y khoa phù hợp.
15-05-2026 15:30:00
Nitơ lỏng (Liquid Nitrogen) được sử dụng phổ biến trong liệu pháp lạnh (Cryotherapy) nhằm phá hủy mô bệnh bằng nhiệt độ cực thấp (-196°C). Phương pháp này đã được ứng dụng trong da liễu từ những năm 1950 và đến nay vẫn giữ vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng.
08-05-2026 16:45:00
Tại Bệnh viện Da liễu TP.HCM, quang trị liệu UVB là một phương pháp điều trị hiệu quả và có độ an toàn cao, được ứng dụng rộng rãi trong nhiều bệnh lý da như vảy nến, viêm da cơ địa, bạch biến, lymphoma da tế bào T, xơ cứng bì, á vảy nến
17-05-2026 20:30:00
Vảy nến và viêm da cơ địa ở trẻ em là hai bệnh lý mạn tính, khó phân biệt và dễ nhầm lẫn. Thách thức lớn nhất nằm ở chẩn đoán chính xác và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Việc cá thể hóa điều trị không chỉ giúp kiểm soát bệnh tốt hơn mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm nguy cơ biến chứng lâu dài cho các em nhỏ.
03-05-2026 08:00:00
Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis – AD) là bệnh da liễu mạn tính khiến người bệnh thường phải đi khám hoặc nhập viện nhiều lần, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Các nghiên cứu gần đây cho thấy bệnh có liên quan đến yếu tố ô nhiễm và khí hậu.
01-05-2026 08:00:00
Tuần này, chúng ta hãy tiếp tục chủ đề dinh dưỡng để nói về một món đồ uống đang "làm mưa làm gió" trên mạng xã hội hiện nay: Cloud Coffee. Nghe tên đã thấy nhẹ nhàng, sảng khoái, rất hợp cho mùa hè. Nhưng thực chất nó có gì và có tốt cho chúng ta không?
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com

Đánh giá nội dung

OK
image doctor