VIÊM KHỚP VẢY NẾN: CHĂM SÓC ĐA CHUYÊN KHOA

22-11-2018 14:52:19
Copy to clipboard
BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên

Theo bài báo cáo của BS CKII. Nguyễn Thị Bích Liên tại Hội Nghị Da Liễu khu vực phía Nam năm 2018, Vảy nến là một bệnh viêm hệ thống, không chỉ biểu hiện ngoài da mà còn biểu hiện ở nhiều cơ quan khác như hệ tim mạch, mắt, hệ tiêu hóa, gây rối loạn chuyển hóa…, đặc biệt gây tổn thương khớp. Tổn thương khớp trong bệnh vảy nến được gọi là vảy nến khớp hay viêm khớp vảy nến(VKVN)
VKVN là bệnh lý viêm ở các khớp và hoặc cột sống, có khoảng 30% BN vảy nến sẽ xuất hiện VKVN trong quá trình bệnh của mình. Dần dần sẽ dẫn đến phá hủy khớp, biến dạng khớp, mất chức năng vận động và cuối cùng là tàn phế. 


Theo diễn tiến các biểu hiện da và khớp trong bệnh vảy nến thì 80% các trường hợp triệu chứng da sẽ xuất hiện trước, khoảng 3-15% triệu chứng da và khớp xuất hiện cùng lúc và chỉ có khoảng 13% triệu chứng khớp xuất hiện trước triệu chứng da. Do đó BS chuyên khoa Da có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm VKVN. 
BS và BN cần chú ý đến các yếu tố giúp cảnh giác với VKVN như béo phì, vảy nến da đầu, vảy nến móng, vảy nến đảo ngược. 
BS chuyên khoa Da cần nắm vững các công cụ giúp sàng lọc VKVN như các bộ câu hỏi PEST(Psoriasis Epidemiology Screening Tool), PASE(Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation), ToPAS(Toronto Psoriatic Screening); khám lâm sàng nên chú ý đến các dấu hiệu sưng và đau khớp, đặc biệt đau xuất hiện khi BN không vận động; bên cạnh đó một số xét nghiệm sẽ giúp hỗ trợ chẩn đoán
Do đó cần phải chăm sóc BN VKVN về mặt thể chất, tinh thần và cả xã hội. Để đạt chăm sóc toàn diện phải điều trị sớm và điều trị đúng đích. Chúng ta có các hướng dẫn điều trị dựa vào bằng chứng như hướng dẫn EULAR(Eropean League Against Rheumatism), GRAPPA(Group forResearch and Assesement of Psoriasis and Psoriatic arthritis). Việc điều trị phải dựa vào các hướng dẫn trên cũng như nên theo các yêu cầu của BN và đánh giá các yếu tố liên quan. 
Các tác nhân sinh học như ức chế TNF, ức chế IL 12/23, ức chế IL 17A giúp chúng ta đạt việc điều trị đúng đích, còn việc điều trị sớm là vai trò của các BS chuyên khoa Da. 
Các BS chuyên khoa Da sẽ là người tầm soát bệnh và điều trị VKVN khi có viêm khớp diễn tiến chậm và viêm khớp xa, còn các BS chuyên khoa Khớp sẽ điều trị khi BN viêm nhiều khớp, viêm khớp cột sống, viêm khớp biến dạng. 
Tóm lại cần đặt ra quan điểm chăm sóc đa chuyên khoa: nên chia sẻ quyết định điều trị giữa BS Da/Khớp để cải thiện chất lượng chăm sóc BN VKVN.

TIN MỚI

07-11-2026 11:00:00
Bệnh nhân P.H lúc đầu chỉ thấy trên da xuất hiện một nốt nhỏ nên nghĩ bị côn trùng cắn và sẽ tự khỏi sau vài ngày. Tuy nhiên, đến ngày hôm sau, giữa vết thương xuất hiện một chấm trắng khiến chị lo lắng và quyết định đến bệnh viện thăm khám.
06-11-2026 11:11:00
Bệnh ghẻ là một tình trạng da do ký sinh trùng (cái ghẻ) gây ra. Bệnh thường dẫn đến ngứa dữ dội và phát ban mụn nước, có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng trên cơ thể. Bệnh ghẻ có tính lây nhiễm và có thể lây lan nhanh ở những nơi có tiếp xúc gần giữa người với người.
03-11-2026 19:00:00
Bạch biến không chỉ là câu chuyện về những vùng da mất sắc tố, mà đôi khi còn là hành trình người bệnh vượt qua ánh nhìn và tìm lại sự tự tin của chính mình.
01-11-2026 10:00:00
Từ ngày 26 đến 30/10/2026, Bệnh viện Da Liễu TP.HCM tổ chức Tuần lễ khám và tư vấn bệnh vảy nến, hưởng ứng Ngày Vảy nến Thế giới 29/10. Tuần lễ khép lại nhưng sự đồng hành vẫn luôn được tiếp nối, để người bệnh luôn được lắng nghe, thấu hiểu và an tâm hơn trong hành trình điều trị.
30-10-2026 15:40:00
Nấm móng là bệnh lý thường gặp, có xu hướng kéo dài, dễ tái phát và đôi khi rất khó điều trị. Đối diện với các tình huống nấm móng kháng trị, người bác sĩ cần tầm soát kĩ các nguyên nhân, đồng thời cần nhắc việc thay đổi phương pháp điều trị.
29-10-2026 15:00:00
Vảy nến có thể kéo dài dai dẳng, nhưng người bệnh hoàn toàn có thể chủ động kiểm soát và cải thiện chất lượng cuộc sống khi được điều trị phù hợp.
27-10-2026 14:00:00
Vảy nến không chỉ ảnh hưởng đến làn da mà còn tác động đến chất lượng cuộc sống. Vậy làm thế nào để kiểm soát bệnh hiệu quả và chủ động sống khỏe cùng vảy nến?
028.3930.8183
(trong giờ hành chính)
0975.609.166
(trong giờ hành chính)
bvdl.daotaolientuc@gmail.com

Đánh giá nội dung

OK
image doctor